histologie van metastatisch adenocarcinoma
La histología del adenocarcinoma metastásico puede mostrar varios patrones. La vista de baja potencia muestra con frecuencia una omschreven infiltrando tumor centrado en el dermis (Figuur 1). Cordones Y knobbeltjes van atypisch epitheel las células se pueden ver diseccionando entre collageen paquetes (Figura 2). Estos pueden mostrar evidencia de conducto o klier formación (Figura 3), y se puede establecer en un mucinoso stroma (Figuur 4). Vasculair Y lymfatisch la permeación puede ser evidente en las variantes telangiectoides y erisipeloides de la mama metastase.
Pathologie van gemetastaseerd adenocarcinoom
Figuur 1
Figuur 2
figuur 3
Figuur 4
Tinciones especiales y differentiële diagnose de adenocarcinoma metastásico
Si bien no hay sustituto para las investigaciones de correlación clínica y estadificación, immunohistochemie puede proporcionar pistas sobre el sitio de origen y ayudar a discriminar primair huid bijlagen Tumores. Aunque nunca es del todo específico, a continuación se describen las reglas generales.
- P63: Positivo con mayor frecuencia en los tumores anexiales cutáneos primarios.
- CK7- / CK20 +: sugestivo de origen gastrointestinal
- CK7 + / CK20-: sugestivo de origen pulmonar
- CK7: brandpunt tinción sugestiva de tumor anexial cutáneo primario vs fuerte y diffuus tinción en adenocarcinoma metastásico
- CK 5/6: tinción negativa observada con poca frecuencia en tumores cutáneos primarios
- CDX2: sugiere origen gastrointestinal
- Villin: gastrointestinal, pancreático o gal oorsprong.
- ER, PR y GCDFP: favorecer el origen de la mama. Tenga en cuenta que todos se han visto expresados en tumores anexiales primarios y metastásicos. verwondingen puede perder la capacidad de tinción.
- Mammaglobina: la tinción difusa favorece la mama metastásica. Se puede observar positividad dispersa en los tumores anexiales cutáneos primarios.
- PSA y ácido prostático fosfatase: Apoya el origen prostático
- Podoplanina (D240): la tinción negativa sugiere una metástasis blessure