Pathologie van trichoepithelioom

Geclassificeerd als een van de tumoren van de folliculair epitheel, wordt aangenomen dat trichoepithelioom voortkomt uit de haar kiem.

histologie van trichoepithelioom

De scankrachtweergave onthult een tumor samengesteld uit meerdere knobbeltjes gelegen binnen de dermis (Figuur 1). Kort Hoorn cysten, afgebroken haar follikels Y verkalking worden vaak gezien (Figuur 2). de stroma het is dichter en meer mobiele telefoon waarmee basaal cel carcinoom, en vaak daar brandpunt stromaal kraken (Figuur 2, pijl). Vaak uitgesproken bulbair differentiatie kan worden gezien, het nabootsen van de folliculaire bol en papil; deze structuren worden papillaire mesenchymale lichamen genoemd. (Afbeelding 3, pijl).

histologisch varianten van trichoepithelioom

desmoplastisch trichoepithelioom: scanweergave toont een infiltrerende tumor die lijkt voort te komen uit de opperhuid (Afbeeldingen 4, 5). De tumor bestaat uit kleine eilandjes van basaloïde oppervlakte-epitheel dat zich vormt veters en strengen naar de basis en periferie (figuren 6, 7). Hoorncysten, vaak veel, verkalking en vreemd lichaam granulomen kan worden gezien (figuren 6, 7). De cellen zijn smakeloos en mitotisch De activiteit is meestal erg laag, maar de infiltreren Het scleroserende groeipatroon kan het moeilijk maken om dit te onderscheiden blessure syringoma of soms microcysteus bijlagen carcinoom (figuur 8). Trichoblastoom is een diepere vorm van tricho-epithelioom.

differentiële diagnose van trichoepithelioom

Basaalcelcarcinoom: onderscheiden van basaalcelcarcinoom kan soms zelfs voor ervaren waarnemers moeilijk zijn. Het epitheel van tricho-epithelioom vertoont nauwe integratie met de omringende matrix, die vaak cellulair en fibromyxoïde is en stroma vertoont. spleet (Figuur 2). Daarentegen vertoont basaalcelcarcinoom typisch ten minste enige terugtrekking (kraken) tussen epitheel cellen en het omliggende epitheel en kan zichtbaar zijn slijm uitspraak. Papillaire mesenchymale lichaampjes (zie figuur 3 hierboven) kunnen dienen als een belangrijke aanwijzing voor tricho-epithelioom. Immunohistochemie Meestal niet bruikbaar, maar in de literatuur zijn talloze kleuringen te vinden, waaronder Bcl-2, Ber-Ep4 en CD34.

Syringoom: Desmoplastisch tricho-epithelioom kan zijn gedifferentieerd door de aanwezigheid van geile cysten, folliculaire differentiatie, verkalking en de aanwezigheid van lange epitheelstrengen, die allemaal niet vaak worden gezien bij syringoma. Het syringoma vertoont opvallende ductale differentiatie in het midden van de tumoreilanden. Syringoma-tumoreilanden zijn vaak kommavormig en worden vergeleken met kikkervisjes.

Adnexaal microcystisch carcinoom: kan moeilijk te onderscheiden zijn van desmoplastisch trichoepitlioom. diepe, uitgebreide invasie perineural overtuigend ductaal en invasieglandulair differentiatie) kan de voorkeur geven aan adnexaal microcystisch carcinoom. Immunohistochemische studies met CK20 kunnen erg nuttig zijn. geïsoleerde inboorling Merkel cellen CK20-kleuring bij desmoplastisch tricho-epithelioom, maar zal afwezig zijn bij adnexaal microcystisch carcinoom.