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Cáncer de piel
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Clasificado como uno de los tumores del folicular epitelio, se cree que el tricoepitelioma surge de la cabello germen.
Histología de tricoepitelioma
La vista de potencia de escaneo revela una tumor compuesto por múltiples nódulos situado dentro del dermis (Figura 1). Pequeño cuerno quistes, cabello abortivo folículos y calcificación se ven con frecuencia (Figura 2). los estroma es mas denso y mas celular que con basal célula carcinoma, y a menudo hay focal agrietamiento estromal (Figura 2, flecha). A menudo se pronuncia bulbar diferenciación puede verse, emulando el bulbo folicular y papila; estas estructuras se han denominado cuerpos mesenquimales papilares. (Figura 3, flecha).
Patología del tricoepitelioma
Figura 1
Figura 2
figura 3
Histológico variantes de tricoepitelioma
Desmoplástico tricoepitelioma: la vista de escaneo demuestra un tumor infiltrante que parece surgir de la epidermis (Figuras 4, 5). El tumor está compuesto por pequeñas islas de basaloide epitelio superficial que forman cordones y hebras hacia la base y la periferia (Figuras 6, 7). Quistes del cuerno, con frecuencia muchos, calcificación y cuerpo extraño granulomas puede verse (Figuras 6, 7). Las células son insípidas y mitótico La actividad suele ser muy baja, sin embargo la infiltrante El patrón de crecimiento esclerosante puede causar dificultad para discriminar este lesión de siringoma o, a veces, microquístico anexos carcinoma (figura 8). El tricoblastoma es una forma más profunda de tricoepitelioma.
Patología del tricoepitelioma desmoplásico
Figura 4
Figura 5
Figura 6
Figura 7
Figura 8
Diagnóstico diferencial de tricoepitelioma
Carcinoma de células basales: la distinción del carcinoma de células basales a veces puede ser difícil incluso para los observadores experimentados. El epitelio del tricoepitelioma muestra una integración íntima con la matriz circundante, que a menudo es celular y fibromixoide y muestra estroma. hendidura (Figura 2). En contraste, el carcinoma de células basales típicamente exhibe al menos alguna retracción (hendidura) entre epitelial células y el epitelio circundante y puede mostrar mucina declaración. Los cuerpos mesenquimales papilares (ver figura 3 arriba) pueden servir como una pista importante para el tricoepitelioma. Inmunohistoquímica Por lo general, no es útil, pero en la bibliografía se encuentran numerosas tinciones, incluidas Bcl-2, Ber-Ep4 y CD34.
Tricoepitelioma – tinciones especiales
Figura 9
Figura 10
Siringoma: el tricoepitelioma desmoplásico puede ser diferenciado por la presencia de quistes córneos, diferenciación folicular, calcificación y la presencia de hebras epiteliales largas, todo lo cual se observa con poca frecuencia en el siringoma. El siringoma muestra una diferenciación ductal sorprendente en el centro de las islas tumorales. Las islas tumorales del siringoma a menudo tienen forma de coma y se han comparado con renacuajos.
Carcinoma microquístico anexial: puede ser difícil de distinguir del tricoepitlioma desmoplásico. Invasión profunda, extensa perineural invasión y ductal convincenteglandular diferenciación) puede favorecer el carcinoma anexial microquístico. Los estudios inmunohistoquímicos con CK20 pueden ser de gran utilidad. Nativo aislado Células de Merkel tinción con CK20 en tricoepitelioma desmoplásico, pero estará ausente en el carcinoma anexial microquístico.
