Wat is nodulair vasculitis?
Nodulaire vasculitis verwijst naar een groep slecht gedefinieerde aandoeningen die veroorzaken knobbeltjes in de benen waarin ontstoken aderen (vasculitis) worden gevonden in biopsie.
Wie krijgt nodulaire vasculitis?
Nodulaire vasculitis treft vooral vrouwen tussen de 30 en 60 jaar. Mannen worden minder vaak getroffen.
Wat is de oorzaak van nodulaire vasculitis?
Nodulaire vasculitis is een type panniculitis. De exacte oorzaak van nodulaire vasculitis is onbekend, maar de patch ontsteking in de bloedvaten en lymfevaten in het diepe dermis Y onderhuids vet lijkt verband te houden met een langzamere bloedsomloop. Factoren die hieraan bijdragen zijn onder meer:
- koude dikke benen
- aderlijk ziekte
- Hypertensie (hypertensie).
Ook het vertragen van de stroming in de diepe vaten kan stimulerend werken uitspraak van bacteriën uit de bloedbaan, inclusief tuberkelbacillen, en bij sommige patiënten is nodulaire vasculitis een teken van tuberculose, wanneer het kan worden genoemd erytheem induratum of de ziekte van Bazin.
Wat zijn de klinische kenmerken van nodulaire vasculitis?
De knobbeltjes of bultjes bevinden zich meestal op de achterkant van de onderbenen, maar kunnen ook op de dijen en armen voorkomen. Een of beide benen kunnen worden aangetast. verwondingen variëren in grootte van kleine hobbels tot grote platen. Ze kunnen gemakkelijker worden gevoeld dan gezien.
Andere kenmerken zijn onder meer:
- Been pijn
- Roodviolette verkleuring
- koele huid
- ulceratie
- Spataderen.
De evolutie van de knobbeltjes is meestal traag, hoewel dat in sommige gevallen wel het geval kan zijn scherp ontsteking of ulceratie. zweren over het algemeen doorzetten enkele weken en dan genezen. De meeste knobbeltjes genezen langzaam met weinig atrofie of littekens. Als ze oppervlakkig zijn, wekken ze de indruk gehecht te zijn aan de huid en kunnen ze een depressie achterlaten die enkele maanden nodig heeft om te vullen.
De knobbeltjes kunnen maanden of jaren met onregelmatige tussenpozen blijven uitbarsten.
Hoe wordt nodulaire vasculitis gediagnosticeerd?
Huidbiopsie van de knobbeltjes onthult panniculitis, met verschillende gradaties van ontsteking van het bloed en de lymfevaten in de diepe dermis en het onderhuidse weefsel.
Er zijn geen consequent abnormale laboratoriumbevindingen bij nodulaire vasculitis. Occulte tuberculose moet worden uitgesloten.
Welke is de differentiële diagnose van nodulaire vasculitis?
Pijnlijke knobbeltjes zijn meestal het gevolg van een vorm van panniculitis en/of vasculitis.
Nodulaire laesies van de benen met vasculair stichting omvat:
- nodulaire erythrocyanose
- erytheem
- Subacute nodulaire migrerende panniculitis
- tromboflebitis
- Live doen met knobbeltjes
- tromboflebitis
- Polyarteritis nodosa.
Wat is de behandeling van nodulaire vasculitis?
Er is geen specifieke behandeling voor nodulaire vasculitis, maar de volgende maatregelen kunnen nuttig zijn.
- Steunverbanden en compressiekousen.
- Gewichtsverlies
- Oefening
- been omhoog
- Warm houden
- Massage
Medicijnen waarvan is gemeld dat ze nuttig zijn voor nodulaire vasculitis, zijn onder andere:
- Antibiotica: Langdurige antituberculeuze therapie is succesvol geweest bij verdenking op tuberculose.
- Anti-opruiend verdovende middelen
- korte termijn systemisch corticosteroïden
- Fibrinolytische therapie
- Kaliumjodide.
