Wat is necrobiose lipidisch?
Necrobiosis lipoidica is zeldzaam granulomateus huidaandoening die puistje kan beïnvloeden insuline–afhankelijk diabetici, hoewel het ook kan voorkomen bij niet-diabetici. De oorzaak is onbekend.
Wie krijgt necrobiosis lipoidica?
Necrobiosis lipoidica komt drie tot vijf keer vaker voor bij vrouwen dan bij mannen.
- 0,3% van de patiënten met diabetes heeft necrobiosis lipoidica.
- Het kan voorkomen bij zowel diabetes type 1 als type 2.
- Tussen 11 en 65% van de patiënten met necrobiosis lipoidica hebben diabetes of prediabetes.
- Diabetes geassocieerd met necrobiosis lipoidica kan goed of slecht onder controle worden gehouden.
- Patiënten met diabetes zijn vaker mannelijk of jonger dan mensen zonder diabetes.
- Andere associaties zijn obesitas, hypertensie, dyslipidemie en schildklierziekte.
Wat zijn de klinische kenmerken van necrobiosis lipoidica?
Gewoonlijk, bij necrobiosis lipoidica, een of meer geelbruine vlekken ontwikkelen langzaam op de onderbenen gedurende enkele maanden.
- Necrobiosis lipoidica komt het vaakst voor op beide schenen en wordt zelden op andere plaatsen gevonden.
- de platen misschien asymptomatisch of inschrijving.
- platen kunnen doorzetten gedurende jaren.
- Ze kunnen rond, ovaal of onregelmatig van vorm zijn.
- Het centrum van de lapje wordt glanzend, bleek, uitgedund, met prominent aderen (teleangiëctasie).
- Een kleine verwonding aan een gevestigde pleister kan ervoor zorgen dat deze gaat zweren. de zweren het kan erg pijnlijk of pijnloos zijn.
- Zweren als gevolg van necrobiosis lipoidica lopen het risico van bacterieel infectie en vertraagde genezing.
necrobiose lipoidica
necrobiose lipoidica
necrobiose lipoidica
necrobiose lipoidica
Hoe wordt de diagnose necrobiosis lipoidica gesteld?
De diagnose necrobiosis lipoidica kan klinisch gesteld worden. Een huid biopsie kan worden gedaan om de diagnose te bevestigen. de histopathologie het is karakteristiek; vertoont een granulomateuze opruiend reactie rond vernietigd collageen. Dit staat bekend als necrobiose of collagenolyis. Het kan moeilijk zijn om onderscheid te maken granuloom ringvormig en reumatoïde knobbeltje.
Wat is de behandeling voor necrobiosis lipoidica?
Niet alle gevallen van necrobiosis lipoidica behoeven behandeling. De volgende behandelingen zijn soms effectief:
- Huidig steroïden, meestal onder een plastic occlusief verband
- Intralesionale steroïde-injecties of steroïde-tabletten
- Combinatie van aspirine en dipyridamol
- oxypentifylline-tabletten
- Niacinamide
- orale ciclosporine
- biologische agentia
- Fotochemotherapie (PUVA)
- fotodynamisch therapie
- Fumaarzuuresters.
Ulceratieve necrobiosis lipoidica kan een agressieve behandeling vereisen.
