Wat is melanonychia?
Melanonychia is een bruine of zwarte verkleuring van een nagel. Kan zijn diffuus of neem de vorm aan van a longitudinaal band.
Goedaardige longitudinale melanonychia
Zie meer afbeeldingen van melanonychia.
Wie loopt het risico om melanonychia op te lopen?
Melanonychia kan voorkomen bij mensen van alle leeftijden, inclusief kinderen, en treft beide geslachten in gelijke mate. Het is meer overheersend bij mensen met een gekleurde huid, vooral Fitzpatrick type V en VI.
- Bijna allemaal Afro-Caribische mensen ontwikkelen donker bruin pigmentatie van nagel op de leeftijd van 50 jaar.
- Melanonychia treft tot 20% van de Japanners.
- Mensen met een lichte huid worden minder vaak getroffen.
Melanonychia kan ook in verband worden gebracht met genetisch aandoeningen, verwondingen, medicijnen, voedingstekorten, endocrien ziekte, bindweefsel ziekte, opruiend huidziekte, een lokaal tumorof nagel infectie.
Wat veroorzaakt melanonychia?
de fineer nagel het is moeilijk doorzichtig structuur van gemaakt intomen. Normaal gesproken is dat niet het geval gepigmenteerd. melanocyten Normaal gesproken blijven ze latent aanwezig in de omgeving proximaal nagel matrix waar de nagel vandaan komt. Melanine Het wordt afgezet op de groeiende nagel wanneer de melanocyten worden geactiveerd, wat resulteert in een gepigmenteerde band; Dit is longitudinale melanonychia.
de uitspraak van melanine in de nagelplaat kan het gevolg zijn van 2 processen:
- melanocytisch hyperplasie
- Melanocytische activering.
Melanocytische hyperplasie
Melanocytische hyperplasie verwijst naar een verhoogd aantal melanocyten in de nagelmatrix. Dit kan een vertegenwoordiging zijn goedaardig of kwaadaardige werkwijze.
Goedaardige hyperplasie
melanocytisch nevi Bij kinderen komen ze vaker voor. histologisch er zijn nesten naevus cellen.
lentigines Ze worden vaker gezien bij volwassenen. De nesten ontbreken.
Kwaadaardige hyperplasie
Melanoma De nageleenheid treft meestal de duimen, wijsvingers en grote tenen.
Melanocytische activering
Melanocytische activering is een toename van de productie en afzetting van melanine in de nagelcellen (onychocyten), zonder toename van het aantal melanocyten. De oorzaken van melanocytische activering worden in de volgende tabel vermeld.
| Fysiologisch (functioneel) |
Rassenvariatie de zwangerschap |
| Trauma |
Nagels bijten, kauwen, breken en plukken Wrijving door de voet misvorming of schoenen |
| inflammatoire huidziekte |
Psoriasis Hallopeau's acrodermatitis korstmos planus amyloïdose |
| Niet-melanocytisch verwondingen |
intra-epidermaal carcinoom basaal cel carcinoom virale wrat |
| Voedingstekort | Vitamine B12- of foliumzuurtekort |
| Endocriene aandoeningen |
de ziekte van Addison Cushing syndroom hyperthyreoïdie Acromegalie |
| Ander systemisch ziekte |
Hemosiderose porfyrie late huid Infectie met het humaan immunodeficiëntievirus (hiv) Systemische lupus erythematosus systemisch sclerose |
| Syndromen |
Laugier-Hunziker-syndroom Peutz-Jeghers-syndroom Touraine-syndroom |
| iatrogeen |
Fototherapie Blootstelling aan röntgenstraling; elektronenstraal therapie |
| Medicijnen |
Chemotherapie middelen (vooral hydroxyureum, busulfan, bleomycine, adriamycine, doxorubicine, cyclofosfamide, 5-fluorouracil) Malaria-therapie |
Ziekteverwekkers kunnen onregelmatige melanonychia veroorzaken omdat ze stimuleren ontsteking activering van melanocyten. Bijvoorbeeld:
- Gram-negatief bacteriën (Proteus mirabilis, Klebsiel, Pseudomonas)
- Dermatofyt onychomycose (Trichophyton rubrum) of gist (Candida albicans).
Externe middelen kunnen vlekken op de nagels veroorzaken.
- Haar Kleurstof
- Henna
- Glazuur
- Verf.
Verkleurde nagels
Gepigmenteerde onychomycose
Pseudomonas-nagelinfectie
Nagel gekleurd met dithranol
Wat zijn de mogelijke complicaties van melanonychia?
Complicaties zijn afhankelijk van de oorzaak van melanonychia.
- subunguaal melanoom kan resulteren metastase en ten slotte de dood van de patiënt. de voorspelling Voor de nagelmatrix is het melanoom meestal erger dan het melanoom op andere plaatsen.
- Trauma's, infecties en ontstekingsziekten kunnen dit veroorzaken kraken en nagelbreuk en onaangename of pijnlijke nagels dystrofie.
Wat is de behandeling van melanonychia?
Wanneer melanonychia wordt toegeschreven aan een goedaardige oorzaak, is geen aanvullende behandeling nodig.
Behandeling van melanoom van de nagel vereist een excisie van de tumor en kan amputatie van de tumor nodig zijn cijfer.
Vooruitzichten Wat is de prognose voor patiënten met melanonychia?
Melanonychia heeft de neiging daartoe doorzetten, behalve als het verband houdt met medicijnen, in welk geval het verdwijnt na het staken ervan.
