Korstmos nitidus

Wat is korstmos nitidus?

Lichen nitidus is zeldzaam. opruiend huidaandoening die bij kinderen meestal gepaard gaat met kleine, huidkleurige bultjes. Hoewel het werd beschouwd als een variant van lichen planus, wordt nu aangenomen dat lichen nitidus een afzonderlijke en aparte entiteit is.

Korstmos nitidus

Wie krijgt korstmos nitidus en waarom?

Lichen nitidus begint meestal in de kindertijd, vooral bij kleuters en schoolgaande kinderen, of tijdens jonge volwassenen. Het treft beide geslachten in gelijke mate en komt bij alle rassen voor.

De oorzaak van lichen nitidus is onbekend.

Er is gemeld dat Lichen nitidus in verband wordt gebracht met:

korstmos planus
ziekte van Crohn
Onderstaand syndroom
atopisch dermatitis
hiv infectie
Jeugd chronisch artritis
Aangeboren megacolon

Soms is dat zo familie.

Klinische kenmerken van korstmos nitidus

Normaal gesproken presenteert lichen nitidus zich als gelegen oneffen huid uitslag waarbij betrokken is buiger aspecten van de onderarmen, de achterkant van de handen, de penis, de borst, de buik en de billen, hoewel elke plek kan worden aangetast, inclusief het gezicht.

de papels (slagen) hebben de volgende kenmerken:

Nauwkeurigheid voor de grootte van de speldkop: diameter van 1-2 mm
Rond of veelhoekig vorm
Huidskleur, minder vaak geel, roodbruin of violet
Hik of hypergepigmenteerd bij patiënten met een donkere huidskleur
platte bovenkant
Helder
geschubd
Zelden kleine blaren (blaasjes)
In zeldzame gevallen een centrale depressie (navelstreng)
Gegroepeerd in groepen, die kunnen worden samenvloeien vormen platen
Ze worden vaak aangetroffen op de ellebogen en knieën, waardoor ze op psoriasis kunnen lijken
Gelokaliseerd of zelden wijd verspreid
Over het algemeen asymptomatisch maar ze kunnen steken.

de Köbner of isomorf gek Het komt vaak voor en verschijnt als papels van lichen nitidus, gerangschikt in een lijn langs de plekken met krassporen.

De handpalmen en voetzolen kunnen aangetast zijn. Dit zou kunnen zijn eenzijdig of bilateraal, gelegen of in combinatie met verwondingen op meer typische plaatsen. Lichen nitidus beperkt tot de handpalmen lijkt een oudere leeftijdsgroep te treffen (leeftijdscategorie 37 tot 52 jaar) en heeft de neiging zeer ernstig te zijn. aanhoudend.

Lichen nitidus kan het slijmvlies van de mond aantasten, misschien vaker dan gemeld. De klinische kenmerken op deze locatie zijn:

Kleine platte grijswitte papels in de wangen (buccaal slijmvlies)
Witte plaques op de tong en het harde gehemelte.
Kan lijken op orale lichen planus

Veranderingen in de nagel Ze worden waargenomen bij ongeveer 10%, vooral bij volwassenen. Deze kunnen het volgende omvatten:

bijt
Longitudinaal lineair groef
Verdeling van het vrije nagel rand
Golving
Roodheid van de proximaal nagelriem

Gerapporteerde klinische varianten van lichen nitidus zijn onder meer:

Gegeneraliseerde lichen nitidus
Hemorragisch/purpurisch lichen nitidus: de gegeneraliseerde purpurische vorm begint op de bovenkant van de voeten en rond de enkels voordat deze zich langs de benen voortzet en maandenlang gegeneraliseerd wordt. A van de handpalm de purpurische vorm kan zichtbaar zijn accentuering op plaatsen met mechanische belasting
Vesiculair (blaren) lichen nitidus tast de handpalmen aan en lijkt op pompholyx
actinisch Lichen nitidus komt voor op plaatsen die zijn blootgesteld aan de zon, meestal bij patiënten met een donkere huidskleur, en is meestal seizoensgebonden en komt in de zomer terug.
Lineaire lichen nitidus: papels ontstaan in een lijn
EEN keratodermie De vorm van lichen nitidus beïnvloedt de handpalmen en voetzolen en lijkt op eczeem met kraken
Perforator lichen nitidus komt vooral voor op de handen en onderarmen; Heeft navelstreng papels

Hoe wordt lichen nitidus gediagnosticeerd?

Hoewel de klinische presentatie de diagnose doet vermoeden, heeft lichen nitidus doorgaans een huid nodig biopsie bevestigd te worden. de histologie van korstmos nitidus is heel typerend en wordt beschreven als het 'klauw-en-bal'-uiterlijk:

brandpunt gespannen lymfohistiocytisch infiltreren bovenop dermis heel dichtbij opperhuid.
Langhans gigantische cellen ze zijn vaak aanwezig in het infiltraat.
Rete de randen van de epidermis worden langer en "grijpen" het infiltraat.
Rode bloedcellen worden net onder de epidermis gezien in de vorm van bloedingen/purpura.
eosinofiel dermaal materiaal met een cel kernen Bij de perforerende variant is het in de epidermis te zien.

Behandeling van korstmos nitidus

Behandeling is meestal niet nodig, omdat lichen nitidus meestal geen symptomen veroorzaakt en in tweederde van de gevallen binnen twaalf maanden verdwijnt. Postinflammatoir hyperpigmentatie kan doorzetten maanden, of in sommige gevallen zelfs jaren.

Patiënten met: