¿Qué es el ketoconazol?
El ketoconazol es un medicamento imidazol que se usa para tratar hongos. infecties. El ketoconazol se une al hongo p450 enzymen y evita que las células produzcan ergosterol, el componente principal de la pared celular. En Nueva Zelanda, está disponible como champú y room.
El ketoconazol es eficaz contra un amplio espectro de hongos que incluyen:
- Dermatofyten (ringworminfecties)
- Levaduras como cándida y malassezia.
Ketoconazole 2% Cream (Nizoral Cream®) diario y 2% Shampoo (Nizoral®, Sebizole®) dos veces por semana se utilizan para seborroïsch dermatitis, una común geschubd uitslag afectando el cuero cabelludo y la cara. Están subvencionados con receta médica, pero también se pueden obtener op de toonbank en una farmacia. Huidig el ketoconazol es seguro.
Ketoconazol oral
El ketoconazol oral se suspendió en Nueva Zelanda el 1 de diciembre de 2013. Como aún puede estar disponible en otros lugares, a continuación se incluye información sobre el producto.
El ketoconazol llega a la superficie de la piel a través de la circulación sanguínea normal, el sudor y talg (aceites para la piel). Concentraciones muy altas de la droga. ontwikkelen dentro de la piel, por lo que es eficaz en el tratamiento de infecciones micóticas superficiales.
La dosis oral de ketoconazol en adultos es de 200 a 400 mg diarios, tomados durante dos a ocho semanas (una sola dosis puede ser eficaz para pityriasis versicolor). Nagel Las infecciones se tratan hasta por doce meses.
La dosis en niños suele ser de 50 mg al día para los que pesan menos de 20 kg y de 100 mg al día para los de 20 a 40 kg.
La medicación oral se absorbe algo mejor cuando se toma con una comida grasosa o una bebida ácida (por ejemplo, jugo de naranja). Está obligado a eiwitten como la albúmina en la sangre circulante y se distribuye ampliamente en los tejidos corporales. Se necesitan de tres a diez horas para que la mitad del medicamento se elimine del torrente sanguíneo. El resto se elimina en las heces y la orina sin cambios o después de la conversión por el hígado en compuestos inactivos.
Efectos secundarios del ketoconazol oral
La principal preocupación con el ketoconazol es el riesgo de problemas hepáticos, generalmente después de tomarlo durante períodos prolongados (semanas). Los efectos secundarios pueden incluir:
- Náuseas y vómitos.
- Estreñimiento.
- Hoofdpijn.
- Duizeligheid.
- Pruebas de función hepática anormales (15%); grave hepatitis puede ocurrir en 1: 10,000 pacientes. Rara vez puede ser fatal.
- Insuficiencia suprarrenal: el ketoconazol reduce la producción de cortisol.
- Erupción cutánea alérgica que incluye netelroos.
- endocrien efectos que incluyen agrandamiento de los senos (en hombres), alopecia e impotencia. Puede verergeren insuficiencia suprarrenal (enfermedad de Addison)
El ketoconazol debe Nee tomarse durante el embarazo. Aunque solo se excreta en pequeñas cantidades de la leche materna, solo debe ser tomado por una madre que amamanta si es esencial.
Interacciones farmacológicas del ketoconazol.
El ketoconazol es un p-glycoproteïne remmer y puede tener interacciones graves con otros medicamentos.
- El cetonazol no debe tomarse con simvastatina, un inhibidor de la reductasa HMG Co-A, y debe reducirse la dosis de atorvastatina. Toxiciteit provoca dolor y debilidad muscular, que pueden ser graves. Si se requiere un tratamiento a largo plazo con una estatina y ketoconazol, las alternativas adecuadas son fluvastatina, pravastatina y rosuvastatina.
- Tambien es gecontra-indiceerd con el anticoagulante dabigatrán debido al riesgo de hemorragia.
Como el ketoconazol necesita ácido para su absorción, no se deben tomar antiácidos, antagonistas H2 (cimetidina, famotidina, ranitidina) y omeprazol durante 2 horas después del ketoconazol.
El ketoconazol interactúa con el alcohol de forma similar al disulfiram (Antabuse®) y puede provocar náuseas y vómitos intensos.
El ketoconazol puede aumentar la concentración de estos medicamentos y mejorar su efecto:
- Warfarine
- Methylprednisolon
- Cisapride
- Los antihistamínicos astemizol (Hismanal®) y terfenadina (Teldane®)
- ciclosporina
- Midazolam, triazolam
- Busulfán
- Medicamentos antidiabéticos con sulfonilureas (tolbutamida, glibenclamida, gliclazida, glipizida
Los siguientes medicamentos disminuyen notablemente la concentración de ketoconazol:
- Rifampicine
- isoniazide
- fenytoïne
- Carbamazepine
El ketoconazol es Nee Er wordt aangenomen dat het een wisselwerking heeft met de orale anticonceptiepil.
