Non-albicans candida-infecties

¿Qué son las candida no albicans? infecties?

Las infecciones por cándida no albicans son infecciones fúngicas causadas por candida especies de levadura distintas de C. albicans. Waaronder:

• C. glabrata
• C. krusei
• C. kefyr
• C. parapsilose
• C. tropicalis
• C. dubliniensis
• C. guilliermondii
• C. orthopsilosis [1].

de incidentie de candidiasis no albicans ha aumentado en los últimos años.

¿Quién contrae infecciones por cándida no albicans?

De las especies conocidas de cándida no albicans, sólo C. tropicalis, C. parapsiloseY C. orthopsilosis se puede encontrar en piel sana (diner micro-organismen) y puede convertirse ziekteverwekker [2].

Infecciones típicamente ontwikkelen en el contexto de heridas o piel rota, enfermedad preexistente o inmunosupresión.

• Factores de virulencia como biofilm formación, hidrolítico enzymeny adherencia a gastheer El tejido contribuye a la transición de especies comensales a patógenas. [3].
• Los factores que han llevado a un aumento de las infecciones por cándida no albicans incluyen verlengd uso de antibióticos de amplio espectro, uso empírico de fármacos antimicóticos y permanencia katheters y otros dispositivos médicos [1,3].

¿Cuáles son las características clínicas de las infecciones por cándida no albicans?

Las características clínicas y las complicaciones de la candidiasis no albicans suelen ser muy similares o indistinguibles de la candidiasis causada por C. albicans [3].

vulvovaginaal candidiasis

La candidiasis vulvovaginal es una de las infecciones más frecuentes que experimentan las mujeres adultas. [4]. Se presenta con irritación vulvar, picazón, dolor, molestias con la actividad sexual (dyspareunie), y un blanco cuajado vaginaal downloaden [4]. Se han identificado muchas especies no albicans en la candidiasis vulvovaginal, con la mayoría de los casos asociados con C. glabrata, C. krusei, C. tropicalis, C. parapsiloseY C. dubliniensis.

• C. glabrata representa el 50-67% de las candidiasis vulvovaginal no albicans notificadas [4].
• Las especies de cándida no albicans se aíslan con mayor frecuencia de asymptomatisch mujeres que de mujeres con vulvovaginitis [4,5].
• Algunos estudios que relacionan especies no albicans con vulvovaginitis sintomática han demostrado que las infecciones no albicans pueden presentarse con síntomas más leves en comparación con C. albicans [5].
• El fracaso del tratamiento es una característica común [4].

spruw

Las especies de Candida forman parte de la flora bucal normal de los individuos sanos. La candidiasis oral es causada por un crecimiento excesivo de candida especies en la boca. Las dos formas principales son la candidiasis oral blanca (candidiasis pseudomembranosa, hyperplastisch candidiasis) y erythemateus candidiasis oral (atrofisch candidiasis, mediaan- ruitvormig glossitis, queilitis angular, lineair gingivaal erytheem). Otras formas son chronisch mucocutaan candidiasis, queilocandidiasis (cándida que afecta los labios) y candidiasis multifocal crónica [6].

Las especies no albicans implicadas en la candidiasis oral incluyen:

• C. dubliniensis
• C. glabrata
• C. kefyr
• C. parapsilose
• C. stellatoidea
• C. tropicalis [6].

systemisch candidiasis

La candidiasis sistémica es la invasión y el crecimiento de candida en sistemas de órganos específicos (también llamados verspreid candida) o el torrente sanguíneo (candidemia). Es un oportunista infectie.

• Groeien overwicht van C. krusei, C. glabrata, C. tropicalisY C. parapsilose que causa candidiasis sistémica se informa en todo el mundo [7-9].
• maligniteit es una de las principales causas subyacentes; La candidiasis sistémica se asocia con un 30-50% sterfte tasa en kanker pacientes [8].
• Otros factores de riesgo incluyen la exposición a quinolonas o b-lactamasa remmers y la presencia de central veneuze catéteres [9].

¿Cómo se diagnostican las infecciones por cándida no albicans?

Todas las infecciones por cándida se diagnostican por sus características clínicas típicas y viendo pseudohyfen y se forma levadura en microscopie de hisopos y raspados. Consulte la prueba de laboratorio para detectar infecciones por hongos.

• Los cultivos de hongos identifican candida, descartar bacterieel infección y determinar huidig o sensibilidades antimicóticas orales [10].
• La identificación de especies no albicans se puede determinar mediante métodos bioquímicos y moleculair técnicas de biología que incluyen Polymerasekettingreactie (PCR) [1,3].

¿Cuál es el tratamiento para las infecciones por Candida no albicans?

Las infecciones por cándida se tratan con las tres clases aprobadas de antifúngicos: azoles, equinocandinas y anfotericina B. Resistencia a los azoles, aunque es poco común en C. albicans, es frecuente con especies no albicans [1,3].

Los medicamentos antimicóticos tópicos más comunes utilizados en ensayos de tratamiento para huid candidiasis son clotrimazol, nistatina y miconazol, y muestran equivalentes effectiviteit [11].

Ácido bórico intravaginaal zetpillen Se ha informado que logran una cura micológica para la candidiasis vulvovaginal causada por C. glabrata, C. tropicalis, Y C. lusitania. [12].

Los medicamentos antimicóticos sistémicos / orales para la candidiasis cutánea incluyen fluconazol e itraconazol. El voriconazol y el posaconazol se reservan para la candidiasis sistémica grave.

Candida auris: una especie emergente

C. auris es un multirresistente ziekteverwekker aumentando en incidencia desde su aislamiento inicial y reconocimiento de un hisopo en el oído en 2009 [13]. La candidiasis sistémica en pacientes críticos que reciben antibióticos de amplio espectro y / o antifúngicos ha sido la presentación más común. Piel y zachte stof infecciones, incluidas infecciones de heridas, también se han reconocido [13].

• C. auris puede colonizar zonas del cuerpo como nariz, ingle, okselY Rechtsaf [13].
• Risicofactoren voor C. auris La infección incluye el contacto con personas infectadas, condiciones médicas subyacentes graves, invasief procedimientos que incluyen cirugía y catéteres permanentes, inmunodeficiencia y immunosuppressie [13].
• Infectie controleren y la prevención es importante para controlar los brotes en los centros de salud. [14].

Tratamientos para C. auris son extremadamente limitados; Las equinocandinas son la opción recomendada con más frecuencia, aunque se cree que varias cepas son resistentes a todos los antifúngicos. Se están investigando medicamentos sin patente o reutilizados para el tratamiento de C. auris infecciones [15,16].