spanningslijnen van de huid

Wat zijn huidspanningslijnen?

De spanningslijnen in de huid geven een kaart weer van de richting waarin de spanning in de huid ligt. maximaal op verschillende plaatsen op het lichaam, meestal getekend op een diagram van het menselijk lichaam.

De bekendste lijnen van huidspanning zijn de lijnen van Langer, genoemd naar Karl Langer, die ze in 1861 beschreef. Ze worden ook wel halslijn lijnen omdat ze werden bepaald door de huid van het kadaver te doorboren met een priem (een klein puntig stuk gereedschap om gaten in leer te slaan) en de oriëntatie van de resulterende wond te noteren [1].

Deze lijnen hebben belangrijke implicaties voor het ontwerp en de plaatsing van chirurgie. insnijdingen, evenals de verspreidingspatronen van sommige huidaandoeningen.

Credit. Newell K. Hoofdstuk 23. Wondsluiting. In: Dehn RW, Asprey DP (eds). essentiële klinische procedures, 2e druk. Philadelphia: Saunders, 2007.

Wat zijn de verschillende soorten huidspanningslijnen?

Er zijn verschillende soorten huidspanningslijnen. [1–3].

decolleté lijnen

Excisielijnen omvatten de lijnen van Langer en andere lijnen die zijn afgeleid van soortgelijke experimenten op basis van de vorm van de wonden.

rimpel lijnen

Rimpellijnen werden beschreven door Kraissl en waren gebaseerd op foto's van een oude man met rimpels. [4]. Rimpellijnen komen niet altijd overeen met spanningslijnen, vooral op de kin, rug van de neus en het gebied kant aan de ogen.

Ontspannen huidspanningslijnen

Ontspannen huidspanningslijnen worden geproduceerd bij levende proefpersonen door het lichaam zo te plaatsen dat de huid ontspannen is en vervolgens zachtjes in de huid te knijpen om een plooi te onthullen. Deze verschillen van de lijnen van Langer, die zijn afgeleid van kadavers: op het eerste gezicht lopen deze twee reeksen lijnen vaak haaks op elkaar.

Lijnen van huidspanning door biodynamische excisie

Biodynamische excisiehuidspanningslijnen (BEST) zijn verkregen met behulp van gegevens van de tensiometer (meting van spierkracht) van patiënten die splitst. Deze tonen de optimale oriëntatie van een huid. excisie om de spanning in de sluiting te minimaliseren [5].

Waarom zijn er huidspanningslijnen?

Huidspanningslijnen weerspiegelen interne spanning in de huid en worden voornamelijk veroorzaakt door bindweefsel van dermis, gesuperponeerd door de externe stress.

Natuurlijke interne spanning is afgeleid van passieve spanning, in het bijzonder van collageen fibrillen die parallel aan elkaar uitlijnen, en de actieve spanning van de samentrekking van fibroblast cellen [5].

Huidspanningslijnen verschillen van persoon tot persoon en worden beïnvloed door het uitsteken van het onderliggende bot, kraakbeen en spieren, evenals beweging in nabijgelegen gewrichten. [3].

Wanneer zijn huidspanningslijnen belangrijk bij operaties?

Afstemming van een operatie insnijding o Excisie met spanningslijnen in de huid resulteert in minimale spanning op defectsluiting. Dit leidt tot een optimaal litteken vorming en minimaliseert wondcontractie.

De lijnen van Langer zijn niet bedoeld als richtlijn voor chirurgische excisies en komen niet altijd overeen met de beste oriëntatie voor excisies, vaak loodrecht op huidplooien. Ontspannen huidspanningslijnen, BEST-lijnen en lijnen die de richting van opgezwollen striae (striae) volgen, zijn het nuttigst [5,7]. Een incisie langs deze lijnen zal een onopvallend litteken produceren.

Naast het correct oriënteren van de decolleté, kan spanning worden geminimaliseerd door ondersnijding (het scheiden van het oppervlak onderhuids onderliggend vet zachte stof) en het gebruik van ontspannende incisies om de spanning over een groter gebied te verdelen.

Welke aandoeningen worden beïnvloed door huidspanningslijnen?

Verschillende huidaandoeningen produceren eivormig (eivormig) verwondingen op de rug met hun lange schachten uitgelijnd met de lijnen van huidspanning [8]. Dit wordt een 'kerstboompatroon' genoemd en is te zien in:

• pityriasis roos
• mycose fungoides
• Secundaire syfilis
• psoriasis guttata
• kaposi sarcoom (huiduitslag)
• uitbarstende seborroïsch keratose (de teken de Leser-Trélat)
• Wolf isotoop reactie (als het volgt op een andere huidziekte in een kerstboompatroon).

Huidspanningslijnen kunnen ook de omvang van de huid beïnvloeden. kanker.

Lineair basaal cel carcinoom het is een morfologisch variant van basaalcelcarcinoom die over het algemeen ontspannen huidspanningslijnen volgt. Het lijkt langwerpig blessure vaak in de nek of rond de ogen. interacties tussen tumor cellen en omgeving stroma kan leiden tot preferentiële groei in de richting van deze lijnen [9].