hand dermatitis

wat is de hand dermatitis?

Handdermatitis is een veelvoorkomende groep van scherp Y chronisch eczemateus aandoeningen die de dorsaal Y van de handpalm hand aspecten.

Handdermatitis wordt ook wel hand genoemd. eczeem.

Bekijk meer afbeeldingen van handdermatitis.

Wie heeft dermatitis op de handen?

Handdermatitis komt vaak voor (vooral bij jonge volwassen vrouwen) en is verantwoordelijk voor 20 tot 35% van alle dermatitis. Het kan op elke leeftijd voorkomen, zelfs tijdens de kindertijd. Het is bijzonder overheersend bij mensen met een geschiedenis van atopisch eczeem.

Chronische handdermatitis treft naar schatting 10-15% van de bevolking [1].

Handdermatitis komt vooral veel voor in sectoren als schoonmaak, catering, metaalbewerking, kappers, gezondheidszorg, huishouden, schilderen en mechanisch werk. Dit komt vooral door contact met irriterende stoffen, maar specifiek contact allergieën U kunt bijdragen [2].

Wat veroorzaakt handdermatitis?

Handdermatitis is vaak het gevolg van een combinatie van oorzaken, waaronder:

• genetisch en onbekende factoren (constitutionele handdermatitis)
• verwonding (contact) vervelend dermatitis)
• Immuunreacties (allergische contactdermatitis).

Handdermatitis wordt vaak veroorzaakt of verergerd door werk, ook wel bekend als beroepsdermatitis.

Irriterende stoffen zijn water, wasmiddelen, oplosmiddelen, zuren, basen, kou, hitte en wrijving. Deze kunnen de buitenkant beschadigen hoornlaag, Verwijderen lipiden en de barrièrefunctie van de huid veranderen. verlies van water en ontsteking leiden tot verdere aantasting van de barrièrefunctie.

Bij atopische dermatitis kan een tekort aan eiwitten omdat filaggrine in het stratum corneum tot een barrière leidt disfunctie resulterend in verlies van water en gemakkelijke penetratie van irriterende stoffen en allergenen [3].

Contact allergie het is een vertraging overgevoeligheid reactie met fasen van opwekking en geheugen die erbij betrokken zijn Jij lymfocyten en loslaten van cytokinen [2].

Wat zijn de klinische kenmerken van handdermatitis?

Handdermatitis kan de rug van de handen, de handpalmen of beide aantasten. Het kan erg jeuken, brandt vaak en is soms pijnlijk. Het heeft acute, terugkerende en chronische fasen.

Acute handdermatitis presenteert zich met:

• rood macules, papels Y platen
• Zwelling
• huilen en blaren
• scheuren.

Kenmerken van chronische handdermatitis zijn onder meer:

• droogheid en schaal
• lichenificatie.

Er zijn verschillende oorzaken en klinische verschijnselen van handdermatitis.

atopische dermatitis van de hand

Atopische dermatitis van de hand wordt veroorzaakt door constitutionele zwakte van de huidbarrièrefunctie en wordt veroorzaakt door contact met irriterende stoffen. Het kan een of beide dorsale handen en handpalmen aantasten. Kan manifest als een schijfvormig eczeem patroon. Patiënten kunnen ook eczeem hebben op andere plaatsen, zoals voeten, handen, Opdrukken.

nummuleren dermatitis

Nummulaire dermatitis (discoïde eczeem) heeft de neiging om de dorsale oppervlakken van de handen en vingers aan te tasten omschreven platen. Andere plaatsen op het lichaam kunnen al dan niet worden beïnvloed.

Vesiculair handeczeem

Vesiculaire dermatitis van de hand is ook bekend als pompholyx, cheiropompholyx en dyshidrotisch eczeem. Er ontstaan intens jeukende huidkleurige blaren op de handpalmen en aan de zijkanten van de handen en vingers. Soortgelijke symptomen zijn vaak van invloed op de voeten. Deze vorm van dermatitis wordt waarschijnlijk veroorzaakt door emotionele stress door zweten (hyperhidrose).

Recidiverende chronische vesiculosquameuze dermatitis

Chronisch recidiverende vesiculosquameuze dermatitis is een veel voorkomend patroon van handpalm- en vingerdermatitis, waarbij episodes van acute vesiculaire dermatitis worden gevolgd door klimmen en scheuren.

hyperkeratotisch handeczeem

Hyperkeratotische dermatitis van de hand is een chronische, droge, nietopruiend palmaire dermatitis. Het lijkt misschien op palmaire psoriasis, maar het is minder rood en minder gelokaliseerd.

Vingertop dermatitis

Vingertopeczeem kan worden geïsoleerd op een of meer vingers.

irriterende contactdermatitis

De handen zijn de meest voorkomende plaats van irriterende contactdermatitis en zijn vaak het gevolg van nat werk en herhaalde blootstelling aan lichte irriterende stoffen. De webben van de vingers zijn de eerste plek die aangetast wordt, maar de ontsteking kan zich uitbreiden naar de vingers, de rug van de handen en de polsen. Irriterende contactdermatitis heeft vaak geen invloed op de handpalmen.

• Acute irriterende contactdermatitis is het gevolg van verwondingen veroorzaakt door sterk irriterende stoffen zoals zuren en basen, vaak in een werkomgeving.
• Herhaalde blootstelling aan lichte irriterende stoffen zoals water, zeep en wasmiddelen leidt tot cumulatief irriterende dermatitis.

allergische contactdermatitis

Allergische contactdermatitis kan moeilijk te onderscheiden zijn van constitutionele vormen van handdermatitis en irriterende contactdermatitis. Er zijn ongeveer 30 veelvoorkomende allergenen en talloze ongewone of zeldzame allergenen. Veel voorkomende allergenen zijn nikkel, geurstoffen, rubberen versnellers (in handschoenen) en p-fenyleendiamine (permanent haar-Kleurstof). Aanwijzingen voor contactallergie zijn afhankelijk van de allergeen, maar kan omvatten:

• Periodieke uitbraken geassocieerd met bepaalde taken of plaatsen van uren tot dagen ervoor
• Onregelmatig, asymmetrisch verdeling van uitslag
• Scherpe rand van de uitslag (bijvoorbeeld op de pols, wat overeenkomt met de manchet van een rubberen handschoen).

Wat zijn de complicaties van handdermatitis?

• bacterieel huid infecties (stafylokokken en/of streptokokken) kunnen veroorzaken puisten, korstjes en pijn.
• Dermatitis op de toppen van de vingers kan vervormingen veroorzaken nagel.
• De dermatitis kan zich uitbreiden naar andere plaatsen, met name de onderarmen en voeten.

Hoe wordt handdermatitis gediagnosticeerd?

Handdermatitis is meestal gemakkelijk te diagnosticeren en te classificeren op basis van geschiedenis en onderzoek, rekening houdend met:

• Acute, terugkerende of chronische evolutie
• Voorgeschiedenis van huidziekte
• Dermatitis op andere plaatsen.

differentiële diagnose Het bevat:

• Contact netelroos - bijvoorbeeld aan latexhandschoenen (onmiddellijke roodheid, jeuk en zwelling die binnen een uur verdwijnt)
• Eiwit contactdermatitis, meestal van invloed op cateringdiensten (een combinatie van urticaria en door dermatitis veroorzaakte reacties op vlees)
• Psoriasis (symmetrisch, goed afgebakend, rood, geschubd platen)
• tinea manumeenzijdig of asymmetrisch, perifere schaal).

Patiënten met chronische handdermatitis kunnen dit hebben lapje testen om contactallergenen op te sporen.

Een hit biopsie en huidafkrabsels (mycologie) kunnen nodig zijn om andere oorzaken van handzwelling uit te sluiten.

Wat is de behandeling van handdermatitis?

Patiënten met alle vormen van handdermatitis moeten meer letten op:

• Minimaliseer contact met irriterende stoffen, inclusief water
• Gebruik een zeepvrije reiniger bij het wassen van uw handen, spoel ze grondig af en zorg ervoor dat de handen daarna volledig droog zijn
• Let daar op room schoonmakers zijn dat niet antimicrobieel; Zeep en water of handdesinfecterend middel zijn nodig om te vernietigen ziekteverwekkers als het SARS-CoV-2-virus dat verantwoordelijk is voor COVID-19
• Vermijd volledig het aanraken van allergenen die zijn geïdentificeerd door middel van patchtesten
• Draag beschermende handschoenen die geschikt zijn voor de taak
• dik aanbrengen verzachtende middelen voor het werk/school en opnieuw aanbrengen na het wassen of wanneer de huid droog wordt (dit kan 10-20 keer per dag zijn).

Vinylhandschoenen zijn minder waarschijnlijk dan rubberen handschoenen allergische reacties.

• Ze moeten nauwgezet schoon zijn en mogen geen gaten hebben.
• Ze mogen niet langdurig worden gebruikt.
• Zweten onder handschoenen verergert dermatitis.
• Gevoerde handschoenen of katoenen binnenhandschoenen verhogen het comfort.

Huidig steroïden verminderen ontstekingen.

• Gebruik een sterke lokale steroïde op dermatitis op de rug van de handen en een ultrasterke lokale steroïde op de handpalmen.
• Room formulering meestal beter voor vesiculaire dermatitis van de hand, en zalf voor chronische dermatitis.
• Ze moeten een- of tweemaal daags gedurende enkele weken worden aangebracht op gebieden met actieve dermatitis, en vervolgens worden stopgezet of in frequentie/kracht worden verminderd.
• korte termijn occlusie verhoogt het vermogen en is gegarandeerd als standaardtoepassingen niet effectief zijn geweest.

calcineurine remmers (tacrolimus en pimecrolimus) hebben enig bewijs om aan te tonen effectiviteit bij handeczeem en kan worden gebruikt als steroïdsparend middel [4].

secundaire bacterieel infectie kan een oraal antibioticum nodig hebben, meestal flucloxacilline.

Ernstige acute opflakkeringen van handdermatitis worden behandeld met prednison (systemisch steroïden) gedurende 2 tot 4 weken.

Chronische hardnekkige dermatitis van de hand kan worden behandeld met tweedelijnsmiddelen zoals azathioprine, methotrexaat, cyclosporine, alitretinoïne of fototherapie.

Hoe kan handdermatitis worden voorkomen?

Irriterende contactdermatitis van de handen kan worden voorkomen met zorgvuldige beschermende maatregelen en actieve behandeling. Het is erg belangrijk dat mensen met atopische dermatitis (eczeem) zich bewust zijn van het risico op handdermatitis, vooral wanneer ze een beroep overwegen.

Outlook Wat zijn de vooruitzichten voor handdermatitis?

Met zorgvuldige behandeling herstelt handdermatitis meestal volledig. Een paar vrije dagen kunnen nuttig zijn. Wanneer beroepsdermatitis ernstig is, kan het zijn dat u weken of maanden niet kunt werken. Af en toe is een verandering van beroep nodig.