Grijze cirkels in dermatoscopie

1605670093_16_circles54__protectwyjqcm90zwn0il0_focusfillwzi5ncwymjisingildfd-2696671-2116154-jpg-2838977

Inhoudsopgave

Wat zijn grijze cirkels?

In dermatoscopie, bestaat een grijze cirkel uit een ononderbroken gebogen grijze lijn, op gelijke afstand van een vast middelpunt.

Hoe zien de grijze cirkels eruit door de dermatoscoop?

Grijze cirkels worden door de dermatoscoop gezien als een dunne grijze cirkelvormige lijn pigment.

Grijze concentrische cirkels gezien bij dermoscopie van lentigo maligna

Grijze concentrische cirkels gezien bij dermoscopie van lentigo maligna

Grijze cirkels in lentigo maligna

Grijze cirkels in lentigo maligna

Grijze cirkels in lentigo maligna

Grijze cirkels in lentigo maligna

Waarin verwondingen Zijn grijze kringen zichtbaar door de dermatoscoop?

dermoscopisch Grijze cirkels zijn te zien in de volgende laesies:

  • Zonne lentig
  • gepigmenteerd actinisch keratose
  • gepigmenteerd intra-epidermaal carcinoom
  • Lichen planus-achtige keratose (LPLK)
  • Kwaadaardige lentigo.

Grijze stippen rond de haar follikel De openingen die grijze cirkels vormen zijn bij LPLK meestal dik, terwijl ze bij lentigo maligna veel dunner zijn.

Een patroon van dunne grijze cirkels is de meest specifieke aanwijzing voor een vroege gezichtsbehandeling. melanoma, maar alleen wanneer pigmentatie het is samenvloeienen geen grijze punten gerangschikt als cirkels [1]. Grijze cirkels hadden een gevoeligheid van 54,2% en een specificiteit van 83,3% voor melanoom in het gezicht [2].

Grijze cirkels waargenomen bij dermoscopie van zonne-lentigo in het gezicht.

Grijze cirkels waargenomen bij dermoscopie van zonne-lentigo in het gezicht.

Grijze cirkels bij gepigmenteerde actinische keratose

Grijze cirkels bij gepigmenteerde actinische keratose

Grijze cirkels bij gepigmenteerd intra-epidermaal carcinoom

Grijze cirkels bij gepigmenteerd intra-epidermaal carcinoom

Ringvormig korrelig patroon gezien bij dermoscopie van lichen planus-achtige keratose

Ringvormig korrelig patroon gezien bij dermoscopie van lichen planus-achtige keratose

Grijze cirkels in lentigo maligna

Grijze cirkels in lentigo maligna

Grijze cirkels in een zonne-lentigo

Grijze cirkels in een zonne-lentigo

Cirkels binnen cirkels

Een cirkel binnen een cirkel bestaat uit a asymmetrisch gepigmenteerd folliculair opening met een donkerdere vlek in de ostiale opening [3]. De cirkels binnen de cirkels zijn een specifieke aanwijzing voor gezichtsmelanoom in de plaats maar ze zijn zelden aanwezig; hebben een lage gevoeligheid en worden aangetroffen in slechts 4,2% van vlakke gezichtsbehandelingen melanomen [2]. Ze kunnen ook worden aangetroffen bij gepigmenteerde actinische keratose, maar zelden [3]. Cirkels binnen cirkels worden ook wel genoemd concentrisch cirkels en de 'isobara' teken.

Grijze concentrische cirkels in lentigo maligna

Grijze concentrische cirkels in lentigo maligna

Welke is de histologisch verklaring van grijze cirkels?

Cirkels op de huid van het gezicht weerspiegelen prominent haar follikels met bijbehorende pigmentatie in een karakterloos uiterlijk opperhuid. De pigmentatie kan zich in de huid bevinden epitheel grijze cirkels geven melanofagen rond de haarzakjes waardoor cirkels ontstaan die bestaan uit grijze stippen. Het kan ook de tussenliggende epidermis betreffen, waardoor grijze cirkels op een structuurloze bruine achtergrond ontstaan. Opgemerkt moet worden dat niet-gepigmenteerde folliculaire openingen geen patroon van cirkels vormen [4].

Histologie van melanoom in situ

De grijze cirkels komen overeen met de gepigmenteerde melanocyten in het folliculaire infundibulum.

Histologie van melanoom in situ

Prominente perifolliculaire melanofagen verschijnen als cirkels van grijze stippen.

Histologie van zonne-lentigo

Betrokkenheid van het folliculaire infundibulum weergegeven als cirkels op dermoscopie

Histologie van gepigmenteerde actinische keratose

Betrokkenheid bij het folliculaire infundibulum verschijnt als cirkels op dermoscopie.