Invoering
Goudverbindingen worden voornamelijk gebruikt bij de behandeling van reumatoïde aandoeningen. artritis. Ze kunnen echter nuttig zijn bij de behandeling van sommige huidziekten, zoals pemphigus vulgaris, epidermolysis bullosa acquisita en ernstige of resistente huid lupus erythematosus.
Een andere naam voor oraal toegediende goudtabletten is auranofin. De handelsnaam in Nieuw-Zeeland is Ridaura®. Goudinjectie, bekend als natriumaurothiomalaat, is ook beschikbaar.
Hoe goudverbindingen te gebruiken?
Goudverbindingen mogen alleen worden gebruikt door een arts die ervaring heeft met het gebruik ervan, aangezien het risico op toxiciteit hoog is en de bijwerkingen potentieel gevaarlijk zijn. Het is essentieel dat de medicamenteuze behandeling niet meer invaliderend is dan de ziekte waarvoor ze wordt gebruikt.
Voordat u begint met de behandeling met goudverbindingen, een routine baseren de evaluatie moet het volgende omvatten:
- compleet aantal bloedcellen
- nier functionaliteitstest
- leverfunctietest
Deze regelmatige controle moet tijdens de behandeling worden voortgezet.
Er worden doses gegeven die vergelijkbaar zijn met die voor de behandeling van reumatoïde artritis. Als er geen verbetering is tegen de tijd dat de totale dosis 1 g bereikt, moet de behandeling worden stopgezet.
Contra-indicaties naar goud
Goudverbindingen mogen niet worden gebruikt in de volgende omstandigheden:
- Progressief nierziekte
- ernstig actief lever ziekte
- Geschiedenis van overgevoeligheid naar goudverbindingen
Voorzorgsmaatregelen bij het voorschrijven van goud
Voordat de behandeling met goudverbindingen wordt gestart, moet het volgende worden overwogen:
- allergieën op enig medicijn, in het bijzonder op ongebruikelijke of allergische reactie aan goud of andere metalen
- de zwangerschap
- Borstvoeding
- Andere medische problemen, waaronder:
- bloed of bloedvat ziekte
- nefropathie
- opruiend darm ziekte
Bijwerkingen van goudverbindingen
Naast hun gunstige effecten kunnen goudverbindingen ook veel bijwerkingen veroorzaken, waarvan sommige ernstig kunnen zijn. Waaronder:
- Huid huiduitslag o jeuk: meestal licht, maar in sommige gevallen kan het nodig zijn de behandeling te stoppen
- zweren, zweren of witte vlekken op de lippen, mond of keel
- Huid pigmentatie door langdurige behandeling (crisis)
- Dunne ontlasting of diarree: meestal mild en vergankelijk
- Maagpijn of krampen, een opgeblazen gevoel, gas of indigestie.
- Vermindering of verlies van eetlust.
- misselijkheid of braken
- Verlaagd aantal witte bloedcellen, mogelijk leidend tot bloedstoornissen.
- Vergankelijk afwijkingen bij lever- en nierfunctietesten
- verwarring en toevallen
Farmacologische interacties met goudverbindingen
Er is zeer weinig specifieke informatie over de interacties van goudverbindingen met andere geneesmiddelen. Het potentieel voor verhoogde goudtoxiciteit is echter groot, vooral wanneer het wordt toegediend met andere medicijnen die een effect hebben op de nier-, lever- en bloedsystemen. Dergelijke medicijnen omvatten penicillamine, aminoglycosiden, amfotericine B, penicillines, fenylbutazon, fenytoïne, sulfonamiden, niet-steroïden ontstekingsremmers (NSAID's), aciclovir en alcohol.
