Wat is erytromycine?
Erytromycine is een macrolide-antibioticum. Andere macrolide-antibiotica zijn azitromycine, claritromycine en roxitromycine.
Waarvoor wordt erytromycine gebruikt?
Erytromycine wordt voorgeschreven door dermatologen voor verschillende huidaandoeningen, waaronder:
- Acne
- Rosacea
- erythrasma
- pityriasis korstmossen
- infecties zoals impetigo of steenpuisten.
Erytromycine is vooral nuttig bij mensen die allergisch zijn voor penicilline en bij kinderen die te jong zijn voor een tetracycline.
Het is actief tegen vele grampositieven. organismen (ook al Staphylococcus aureus, Streptococcus pyogenes, corynebacteriën en clostridia) en sommige gramnegatieve organismen (Neisseria gonorroe, de oorzaak van gonorroe). Het is ook effectief voor mycoplasma-infecties, syfilis en chlamydia.
Groeien bacterieel Resistentie tegen erytromycine is gemeld. Langdurig gebruik van erytromycine is in twijfel getrokken dermatologie omdat het kan leiden tot bacteriële resistentie tegen ziekteverwekker, Staphylococcus aureus (zie MRSA), evenals acneresistentie bacteriën (Cutybacterium acnes).
Hoe werkt erytromycine bij huidziekten?
- Erytromycine heeft bacteriostatische effecten en voorkomt proliferatie van bacteriën.
- remt deopruiend cytokinen als IL-8 en neemt af neutrofielen oxidatieve uitbarstingen.
Hoe wordt erytromycine ingenomen?
Orale erytromycine kan het beste op een lege maag of vlak voor de maaltijd worden ingenomen. Het komt in verschillende bases en formuleringen.
- basis verbinding
- estolaat zout
- ethylsuccinaat zout
- stearaat zout
Het is ook verkrijgbaar als huidig acne voorbereiding. Om de antibioticaresistentie te verminderen, kan een niet-antibioticum zoals benzoylperoxide of een retinoïde moet worden toegepast bij gebruik van topische erytromycine.
Wat zijn de bijwerkingen van erytromycine?
Erytromycine wordt over het algemeen goed verdragen. Indien nodig kan erytromycine worden gebruikt tijdens zwangerschap en borstvoeding.
De volgende bijwerkingen kunnen optreden.
- Maagdarmstoornissen: misselijkheid, braken, buikpijn, diarree, verlies van eetlust.
- Leverreacties: komen vaker voor bij mensen met een reeds bestaande en mogelijk ernstige leveraandoening. De tekenen zijn donkere urine, lichte ontlasting, gele ogen en huid (geelzucht)
- Allergisch huiduitslag: urticaria, vast medicijn uitslag, Stevens-Johnson–giftig epidermaal necrolyse en zelden, anafylaxie
- Gehoorverlies: waarschijnlijker bij hoge doses bij mensen met een nieraandoening.
- levensbedreigend hartritmestoornissen (onregelmatige hartslag) bij mensen met a disfunctie resulterend in een verlengd QT-interval op de elektrocardiograaf (ECG). Dit kan te wijten zijn aan aangeboren o Verworven hartziekte o Elektrolytenstoornissen (lage kalium- of magnesiumspiegels)
Geneesmiddelinteracties met erytromycine
Erytromycine heeft belangrijke geneesmiddelinteracties. Vertel uw arts de namen van alle geneesmiddelen die u gebruikt, of ze nu zijn voorgeschreven of zonder recept zijn gekocht.
- Erytromycine mag niet worden ingenomen met terfenadine, astemizol of cisapride, omdat dit gevaarlijke hartslagonregelmatigheden en een plotselinge dood kan veroorzaken. Deze medicijnen zijn niet meer verkrijgbaar in Nieuw-Zeeland.
- Andere geneesmiddelen die het QT-interval kunnen verlengen, zijn amiodaron, risperidon, haloperidol, citalopram en ciprofloxacine.
Erytromycine kan de concentratie van de volgende geneesmiddelen verhogen, wat kan leiden tot potentieel toxische niveaus.
- Warfarine (aanvullende protrombinetijd-bloedtesten zijn noodzakelijk)
- Statines, met name simvastatine en atorvastatine. Toxiciteit veroorzaakt spierpijn en spierzwakte, die ernstig kan zijn. Als langdurige behandeling met een statine en erytromycine nodig is, zijn fluvastatine, pravastatine en rosuvastatine geschikte alternatieven.
- Cafeïne
- theofylline
- Carbamazepine
- Cyclosporine
- Ergotamine (verhoogt perifere ischemie)
- Digoxine
- Triazolam
- midazolam
- Alfentanil
- Pimozide
- bromocriptine
- disopyramide
- fenytoïne
- Valproaat
- Tacrolimus
- kinidine
