epidermoïde cyste

Wat is een epidermoïde cyste?

Een epidermoïde cyste is een goedaardig cyste afgeleid van infundibulum of bovenkant van een haar follikel, ingekapseld in een dun laagje opperhuid-Ik hou van epitheel. Epidermoïde cysten zijn vaak gevuld met intomen Y lipide-rijk puin [1,2].

Synoniemen van een epidermoïde cyste zijn onder meer:

• epidermaal cyste
• epidermaal inclusie cyste
• epitheel cyste
• folliculair infundibulair cyste
• infundibulaire cyste
• keratine cyste
• talg cyste (dit is een veel voorkomende verkeerde benaming, omdat deze cysten niet betrokken zijn talg klieren, noch bevatten talg).

Wie heeft een epidermoïde cyste?

Epidermoïde cysten komen het vaakst voor bij volwassenen, vooral wanneer ze jong of van middelbare leeftijd zijn. Ze komen twee keer zo vaak voor bij mannen als bij vrouwen. [3].

genetisch aandoeningen die het risico kunnen verhogen ontwikkelen meerdere epidermoïde cysten omvatten [1]:

• Tuinman syndroom
• pachyonychia aangeboren type 2
• basaal cel naevus syndroom.

Wat veroorzaakt een epidermoïde cyste?

Een epidermoïde cyste is meestal het gevolg van een afgesloten talgachtig eenheid.

In delen van het lichaam die haarloos zijn, zoals de bil, handpalm of voetzool, kan een epidermoïde cyste worden veroorzaakt door traumatisch implantatie van epidermale cellen in de dermis waar keratine zich ophoopt in een met epitheel omzoomde zak [2].

Wat zijn de klinische kenmerken van een epidermoïde cyste?

De klinische kenmerken van een epidermoïde cyste omvatten [4]:

• Stevig rond, vleeskleurig of gelig. papel of knobbeltje gehecht aan het huidoppervlak maar meestal mobiel over diepere lagen
• doorsnee 1-3cm
• een centrale punctum
• Stinkende kaasresten kunnen vanuit het middelpunt worden verwijderd.

Epidermoïde cysten komen het meest voor op de centrale romp (bijv. borst en schouders) en op het gezicht, maar ze kunnen bijna overal op het lichaam voorkomen. Ze kunnen solitair of meervoudig zijn, en dat zijn ze over het algemeen ook asymptomatisch.

Wat zijn de complicaties van een epidermoïde cyste?

Het scheuren van de inhoud van de cyste in de dermis veroorzaakt zwelling, roodheid en gevoeligheid. Dit kan te wijten zijn aan trauma of bacterieel infectie, gewoonlijk door Staphylococcus aureus, Escherichia colien groep A streptokok [1].

chirurgisch excisie het kan leiden tot bloedingen, secundaire bacteriële infecties en littekens. Als de cyste is gescheurd of de capsule niet volledig is verwijderd, kan de cyste ontstaan herhalen.

huid geschubd cel carcinoom zeer zelden kan het ontstaan in een epidermoïde cyste [5].

Hoe wordt een epidermoïde cyste gediagnosticeerd?

De diagnose van een epidermoïde cyste wordt meestal klinisch gesteld.

biopsie meestal niet nodig, maar de blessure het kan om cosmetische redenen of vanwege complicaties worden verwijderd. histologisch Kenmerken van een epidermoïde cyste zijn onder meer [1]:

• EEN cysteus structuur in de lederhuid
• Een enkele holte (uniloculair)
• Een epitheliale bekleding zonder uitdaging ruggen en met een korrelig laag met keratinehyaline korrels.

Echografie kan worden gebruikt bij de eerste evaluatie van a zachte stof massa, maar is meestal niet nodig voor een typische epidermoïde cyste.

Welke is de differentiële diagnose voor een epidermoïde cyste?

Differentiële diagnoses voor een epidermoïde cyste omvatten:

• Lipoom: een mobiele koepel van 2-10 cm of eivormig onderhuids klont met een rubberachtige of zachte en gladde consistentie
• Trichilemmale cyste: 0,5-5 cm stevige en mobiele onderhuidse knobbel zonder centraal punt, meestal op de hoofdhuid; heeft een dikke capsule en is meestal niet vatbaar voor scheuren
• Acne pseudocyste - dit mist een capsule en wordt in verband gebracht met andere tekenen van acne zoals comedonen, opruiend papels, puistenY knobbeltjes
• myxoïde pseudocyst - een glanzende papule die ontstaat aan het einde van een cijfer
• Dermoid cyste: heeft epidermis en dermaal componenten en ontstaat in de vroege kinderjaren
• Humaan papillomavirus (HPV)-gerelateerde epidermale cyste: een laesie met een hard keratineachtig oppervlak.

Wat is de behandeling voor een epidermoïde cyste?

De meeste ongecompliceerde kleine epidermoïde cysten hebben geen behandeling nodig.

De meest effectieve behandeling voor een epidermoïde cyste is volledige chirurgische excisie met een intact cystekapsel. Het verwijderen van de gehele cystebekleding vermindert de kans op wederverschijning [6]. Dit kan moeilijk te bereiken zijn na het scheuren van de cyste. Histologisch onderzoek van het chirurgische monster wordt aanbevolen vanwege het kleine risico op kwaadaardige transformatie en verkeerde diagnose [6].

In geval van infectie, eerste antibiotica, insnijding en drainage kan worden aangegeven.

Wat is de uitkomst van een epidermoïde cyste?

Epidermoïde cysten zijn doorgaans goedaardig en langzaam groeiend en ondergaan zelden een kwaadaardige transformatie. Af en toe verdwijnen ze spontaan zonder tussenkomst. [1].