enterovirale infecties

Wat zijn enterovirale middelen? infecties?

Enterovirusinfecties bestrijken een breed scala aan ziekten die worden veroorzaakt door enterovirussen (EV's). Zij zijn lid van de Picornaviridae familie, die klein, icosaëdrisch, enkelstrengs, positief van betekenis zijn RNA virus.

Het bekendste enterovirus is het poliovirus (PV), maar het meeste is uitgeroeid. Andere enterovirussen zijn Coxsackie-virussen A en B (CVA en CVB) en echovirussen (ECHO: enteric cytopathic humaan wees).

Hoe worden enterovirussen geclassificeerd?

Enterovirussen zijn ingedeeld in vijf groepen op basis van hun moleculair eigenschappen.

Poliovirus: PV1 – PV3
Menselijke EV A (HEV-A): CVA2 – CVA9, CVA10, CVA12, CVA14, CVA16 en EV71
Menselijke EV B (HEV-B): CVA9, CVB1 – CVB6, E1 – E7, E9, E11 – E21, E24 – E27, E29 – E33, EV69
Menselijke EV C (HEV-C): CVA1, CVA11, CVA13, CVA15, CVA17 – CVA22, CVA2
Menselijke EV D (HEV-D): EV68, EV70, EV73 – EV75, EV77 – EV78

Enterovirussen zijn de oorzaak van vele ziekten, waaronder verkoudheid. Sommige van de coxsackievirussen, echovirussen en EV71 veroorzaken huiduitslag (skin uitslag of huid uitslag als een symptoom van een meer algemene ziekte) of enanthems (uitslag op de slijm- membranen). huid demonstraties kan ernstig zijn en atypisch in sommige gevallen.

Wie krijgt enterovirusinfecties?

Enterovirale infecties zijn verlengd en naar schatting worden jaarlijks meer dan een miljard mensen wereldwijd getroffen. In de Verenigde Staten zijn jaarlijks tussen de 30.000 en 50.000 ziekenhuisopnames het gevolg van enterovirusinfecties. Mensen die risico lopen zijn onder meer:

baby's en kinderen
Pas geboren verwerven infectie van de moeders
immunosuppressief patiënten
Mensen uit lagere sociaaleconomische groepen.

Hoe worden enterovirusinfecties overgedragen?

Enterovirusinfecties zijn zeer besmettelijk. Enterovirussen worden van persoon op persoon overgedragen via:

Oraal-orale routes; virussen worden bijvoorbeeld vervoerd in ademhalingsdruppeltjes en verspreiden zich wanneer iemand hoest en niest
orale-fecale overdracht
Direct contact met huidvocht. verwondingen
Van moeder op kind in de peripartumperiode.

de incubatie de periode voor enterovirussen is meestal 2 tot 5 dagen. Zodra iemand is geïnfecteerd, implanteren en repliceren enterovirussen zich in het spijsverteringskanaal.

Als de infectie aanhoudt gelegen er zijn meestal geen symptomen. Als het virus echter in de lymfatisch systeem, wijd verspreid ongemak kan ontwikkelen. Als het virus zich verspreidt naar de bloedbaan, worden er ernstiger symptomen ervaren.

Welke enterovirusinfecties veroorzaken huidsymptomen?

Veel enterovirussen veroorzaken ziekten met bijbehorende huid- of slijmvlies reacties.

Herpangina

Herpangina wordt veroorzaakt door Coxsackie groep A, Coxsackie B, enterovirus 71 en echovirus.
De laesies ontwikkelen zich op de slijmvliezen, vaker in de vorig amandelen, huig en zacht gehemelte van de mond.
Laesies worden gekenmerkt door kleine grijsachtig wit papulanen ongeveer 1-2 mm in doorsnee.
Ze zijn zelfbeperkend en verdwijnen binnen 5 tot 10 dagen.
Gegeneraliseerde symptomen zijn onder meer hoog koorts, hoofdpijn, keelpijn, slikproblemen, braken en buikpijn.

Mond-en klauwzeer

Hand-mond-en-klauwzeer (enteroviraal stomatitis) wordt veroorzaakt door Coxsackievirus A16 en enterovirus 71.
Orale laesies ontstaan overal in de mond, maar verschijnen het vaakst op het harde gehemelte, de tong, de wangen en het tandvlees.
Orale laesies beginnen als erythemateus maculesY papels (platte, ontstoken rode vlekken) van 2 tot 8 mm in diameter en Voortgang om dunne muren te vormen blaasjes (blaren) die openbarsten en pijnlijk worden zweren Omringd door een rode halo. Deze genezen zonder behandeling gedurende 5 tot 10 dagen.
Huidlaesies verschijnen gelijktijdig met of kort na orale laesies. Er kunnen enkele tot meer dan 100 verwondingen aan handen en voeten zijn.
Huidlaesies beginnen als erythemateuze macules of papels die snel veranderen in kleine grijze blaasjes omgeven door een rode halo. Deze laesies verdwijnen spontaan in 7 tot 10 dagen zonder littekens.

Boston exantheem ziekte

De ziekte van Boston huiduitslag is cGebruikt door echo-virus zestien.
Na een korte koorts verschijnen plotseling roze vlekken en papels op het gezicht en de romp en, minder vaak, op de ledematen.
Kleine zweren zijn ook te vinden op het zachte gehemelte en de amandelen.

Eruptieve pseudoangiomatose

Uitbarstend Pseudoangiomatose wordt veroorzaakt door echovirus 25 en 32, Coxsackie B, Epstein-Barr-virus en CMV.
Er ontwikkelen zich tot ongeveer tien kersenrode laesies op het gezicht, de romp en de ledematen.
Pseudoangiomen hebben een diameter van 2-4 mm en lijken op een kers. angiomen.
Ze verdwijnen spontaan in tien dagen.

Andere huidkenmerken worden soms gezien bij enterovirusinfecties en omvatten:

Pustulair stomatitis met erytheem veelvormig: veroorzaakt door CVB5
Verlengd blaasje huiduitslag (blaren): CVA4
Kinderachtig papulair acrodermatitis (Gianotti-Crosti): CVA16
Rubelliforme uitslag (uitslag lijkt op rubella): E2
morbilliform uitslag (uitslag lijkt op mazelen): E6, E11, E25
petechiën (kleine paarse vlekken of Purper): E11, E19
scoren macula huiduitslag: E19
Een vesiculaire uitslag (blaren): E11
Eczeem coxsackium (een ernstige infectie geassocieerd met atopisch dermatitis).

Zie enterovirale beelden.

Wat zijn de complicaties van enterovirusinfecties?

Minder dan 1% van enterovirusinfecties veroorzaakt ernstige symptomatische ziekte. Af en toe kunnen enterovirussen hart- en zenuwstelselcomplicaties veroorzaken, zoals myocarditis, aseptisch meningitis, meningo-encefalitis en verlamming.

Hoe worden enterovirusinfecties gediagnosticeerd?

De diagnose van enterovirusinfecties is voornamelijk gebaseerd op klinische bevindingen.

Enteroviraal PCR Assays zijn nuttig om de ziekteverwekkers.
Serologische tests en cultuur van het virus worden in zeldzame gevallen uitgevoerd.

Wat is de behandeling voor enterovirusinfecties?

De behandeling is beperkt tot ondersteunende therapie.

Handen wassen (vooral na het verschonen van een luier) en persoonlijke hygiëne
Oppervlakken en voorwerpen desinfecteren
Nauw contact vermijden
Hydratatie met veel vocht
Antipyretica zoals paracetamol voor koorts.
Mondspoelingen bevatten huidig anesthetica (2%-lidocaïne) en antihistaminica (bijvoorbeeld difenhydraminehydrochloride) om mondpijn te verlichten

intraveneus immunoglobuline het is gebruikt voor de behandeling van enterovirusinfectie bij symptomatische zuigelingen.

de antiviraal Van het medicijn pleconaril is aangetoond dat het een effectieve behandeling is bij sommige ernstige enterovirusinfecties. Pleconaril is niet verkrijgbaar in Nieuw-Zeeland (december 2016).