Gluten-enteropathie bij patiënten met dermatitis herpetiformis

Wat is gluten-enteropathie?

Gluten-enteropathie, gewoonlijk coeliakie genoemd, treft de meeste kinderen en volwassenen met dermatitis herpetiformis. Het wordt gekenmerkt door villi van de dunne darm atrofie. Dit betekent dat in plaats van erg ingewikkeld te zijn, de bekleding van de darmen glad en afgeplat is. Het resultaat is een slechte of zeer slechte opname van voedingsstoffen. De patiënt kan zich goed voelen of ontwikkelen de volgende symptomen:

• Vermoeidheid (80%)
• Abdominaal ongemak en opgeblazen gevoel (75%)
• Gewichtsverlies (30%)
• Obstipatie (30%) of diarree (50%)
• Bleke ontlasting drijvend op het oppervlak van het toilet.
• Botbreuken als gevolg van osteoporose.

Andere kenmerken van gluten-enteropathie

Het bereik van aandoeningen die minder vaak door gluten worden veroorzaakt, omvat ook:

• Neurologisch problemen waaronder ataxie (verlies van evenwicht), polyneuropathie, epilepsie
• hartproblemen oa pericarditis Y cardiomyopathie
• dun tandglazuur
• Terugkerende abortussen (miskraam)
• Vette lever resulterend in abnormale leverfunctie
• Aften zweren en hoekige cheilitis
• Droge huid
• Nagel Y haar afwijkingen.

Patiënten met gluten-enteropathie of coeliakie hebben soms andere auto immuun ziekten die mogelijk verband houden met glutenintolerantie. Deze omvatten insuline–afhankelijk diabetes mellitus, thyroïditis, auto-immuunziekte hepatitis, Sjögren syndroom, De ziekte van Addison, atrofisch gastritis, alopecia areata, vitiligo en netelroos.

Ze kunnen ook worden beïnvloed door aandoeningen die geen verband houden met glutenintolerantie. Deze omvatten IgA-deficiëntie, psoriasis, het syndroom van Down en primair gal cirrose.

Hodgkin niet lymfoom, die de darmen of een deel van het lichaam aantast, is een ernstige complicatie van gluten-enteropathie, maar gelukkig is het zeldzaam en treft het minder dan 1%-patiënten.

Voor meer informatie over testen en behandeling, zie de DermNet-pagina over dermatitis herpetiformis.