diabetische voetzweer

Wat is een diabetische voet? ontstoken?

Diabetische voet zweren zijn voetzweren die op een bepaald moment in hun leven voorkomen bij 15%-diabetici. Het risico op amputatie van de onderste extremiteit neemt bij deze patiënten achtvoudig toe zodra zich een zweer ontwikkelt. Ze komen voor bij diabetes mellitus type 1 en type 2. De gemiddelde duur van diabetes ervoor ulceratie is > 10 jaar.

Wat veroorzaakt een diabetische voetzweer?

Neuropathisch Y vasculair Complicaties van diabetes veroorzaken een diabetische voetzweer.

Zenuw schade als gevolg van diabetes veroorzaakt een volledig of verminderd gevoelsverlies in de voet en het been. Dit staat bekend als perifere neuropathie. Druk van schoenen, snijwonden, kneuzingen of verwondingen aan de voet kunnen onopgemerkt blijven. Verlies van beschermend gevoel verhindert dat de patiënt zich ervan bewust is dat de huid wordt beschadigd en kan leiden tot huidverlies, blaren en zweren, en soms onderliggende botbreuken. Neuropathie kan ook leiden tot een artropathie (een Charcot-joint) en misvormingen als een paard contractuur (onvermogen om het enkelgewricht te buigen om de tenen op te tillen).

Vaatziekte is ook een groot probleem bij diabetes en treft vooral kleine aderen voeding van de huid (microangiopathie). In deze situatie kan een arts normale voetpulsen vinden omdat de slagaders ze worden niet beïnvloed. Andere diabetespatiënten kunnen echter ook vernauwde slagaders hebben, zodat er geen polsslag in de voeten kan worden gevonden (ischemie). Gebrek aan gezonde doorbloeding kan leiden tot zweren. Wondgenezing wordt ook beïnvloed.

Vaatziekte wordt verergerd door roken. Laatste stadium nier De ziekte is een andere risicofactor voor voetzweren.

Wat zijn de tekenen en symptomen van een diabetische voetzweer?

Het is niet ongebruikelijk dat patiënten enige tijd diabetische voetulcera hebben voordat ze naar een zorgverlener gaan, omdat ze vaak pijnloos zijn.

Afhankelijk van de ernst kan een diabetische voetzweer worden geclassificeerd tussen 0 en 3.

0: voet in gevaar zonder ulceratie
1: oppervlakkige ulceratie zonder infectie
2: diepe ulceratie waarbij pezen en gewrichten bloot komen te liggen
3: uitgebreide ulceratie of abcessen

Het weefsel rond de zweer kan zwart worden door een gebrek aan gezonde bloedtoevoer naar de voet. In ernstige gevallen gedeeltelijk of volledig gangreen het kan gebeuren.

Mensen met diabetes zijn ook erg vatbaar voor secundaire infectie van de zweer (wondinfectie), borst vorming, omringende huid (cellulitis) en onderliggend bot (osteomyelitis).

Hoe kan een diabetische voetzweer worden voorkomen?

De behandeling van diabetische voetulcera heeft preventie als hoofddoel. Strategieën omvatten:

• diabetes optimaliseren controleren om vasculaire en neuropathische complicaties te verminderen
• Van roken stopzetting
• Preventieve huid- en nagel Verzorging: Onderzoek de huid van beide voeten zorgvuldig en knip uw nagels regelmatig bij.
• Tijdige behandeling van voetschimmel, hielkloof of dermatitis.
• Comfortabele schoenen: goed passende zachte schoenen of op maat gemaakte inlegzolen
• Oefeningen en fysiotherapie
• Regelmatig en frequent voetonderzoek.

Wat is de behandeling van diabetische voetulcera?

Zodra een maagzweer is ontstaan, moet de oorzaak worden vastgesteld. Is het neuropathisch, vasculair of beide?

• De neuropathische zweer moet worden beschermd tegen verder letsel totdat hij geneest, en er moeten grote inspanningen worden geleverd om een nieuwe zweer te voorkomen door het juiste schoeisel te dragen.
• Een vasculaire of ischemisch de zweer moet worden beoordeeld door een vaatchirurg om de omvang van de schade te bepalen en of een operatie noodzakelijk is; in ernstige gevallen kan dit een gedeeltelijke amputatie van een teen, voet of ledemaat inhouden.
• Radiologie is ook nuttig bij het evalueren van osteomyelitis.

Wat de oorzaak van de zweer ook is, al het dode weefsel aan het oppervlak moet worden gedebrideerd (verwijderd), de wond moet worden gereinigd met antisepticum of superoxide. oplossingY synthetisch wondverband aangebracht om een vochtige omgeving te garanderen. Honingdressings kunnen ook nuttig zijn. Er moet deskundig advies worden ingewonnen, aangezien het beste verband afhangt van het type zweer en het stadium van genezing.

Infectie moet worden voorkomen door zorgvuldige wondverzorging en regelmatige inspectie. Antibiotica kunnen worden voorgeschreven als er een significante infectie is die leidt tot cellulitis of osteomyelitis.