Úlcera del pie diabético

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Índice de contenidos

Que es un pie diabético úlcera?

Pie diabético úlceras son llagas en los pies que ocurren en el 15% de los pacientes diabéticos en algún momento de su vida. El riesgo de amputación de la extremidad inferior aumenta ocho veces en estos pacientes una vez que se desarrolla una úlcera. Ocurren en la diabetes mellitus tipo 1 y tipo 2. La duración media de la diabetes antes ulceración es> 10 años.

¿Qué causa una úlcera del pie diabético?

Neuropático y vascular Las complicaciones de la diabetes provocan una úlcera del pie diabético.

Nervio el daño debido a la diabetes provoca una pérdida completa o alterada de la sensibilidad en el pie y la pierna. Esto se conoce como periférico neuropatía. La presión de los zapatos, cortes, magulladuras o cualquier lesión en el pie puede pasar desapercibida. La pérdida de la sensación protectora impide que se advierta al paciente que la piel se está lesionando y puede provocar pérdida de piel, ampollas y úlceras y, a veces, fracturas óseas subyacentes. La neuropatía también puede conducir a una artropatia (un porro de Charcot) y deformidades como un equino contractura (incapacidad para flexionar la articulación del tobillo para levantar los dedos).

La enfermedad vascular también es un problema importante en la diabetes y afecta principalmente a pequeños vasos sanguineos alimentando la piel (microangiopatía). En esta situación, un médico puede encontrar pulsos normales en los pies porque el arterias no se ven afectados. Sin embargo, otros pacientes diabéticos también pueden tener las arterias estrechas, por lo que no se puede encontrar pulso en los pies (isquemia). La falta de un flujo sanguíneo saludable puede provocar ulceración. La cicatrización de heridas también se ve afectada.

La enfermedad vascular se agrava con el tabaquismo. Etapa final renal La enfermedad es otro factor de riesgo de ulceración del pie.

¿Cuáles son los signos y síntomas de la úlcera del pie diabético?

No es inusual que los pacientes hayan tenido úlceras del pie diabético durante algún tiempo antes de acudir a un profesional de la salud porque con frecuencia son indoloras.

Dependiendo de la gravedad, una úlcera de pie diabético puede clasificarse entre 0 y 3.

0: pie en riesgo sin ulceración
1: ulceración superficial sin infección
2: ulceración profunda que expone tendones y articulaciones
3: ulceración extensa o abscesos

El tejido alrededor de la úlcera puede volverse negro debido a la falta de un flujo sanguíneo saludable al pie. En casos severos, parcial o completo gangrena puede ocurrir.

Complicaciones cutáneas de la diabetes

Úlcera del pie diabético

Úlcera del pie diabético

Úlcera del pie diabético

Úlcera del pie diabético

Las personas con diabetes también son muy propensas a una infección secundaria de la úlcera (infección de la herida), seno formación, piel circundante (celulitis) y hueso subyacente (osteomielitis).

¿Cómo se puede prevenir la úlcera del pie diabético?

El tratamiento de la úlcera del pie diabético tiene como objetivo principal la prevención. Las estrategias incluyen:

  • Optimizar la diabetes controlar para reducir las complicaciones vasculares y neuropáticas
  • De fumar cesación
  • Piel preventiva y uña cuidado: examine cuidadosamente la piel de ambos pies y córtese las uñas con regularidad.
  • Tratamiento oportuno del pie de atleta, talón agrietado o dermatitis.
  • Calzado cómodo: zapatos blandos que le queden bien o plantillas a medida
  • Ejercicios y fisioterapia
  • Examen de pies regular y frecuente.

¿Cuál es el tratamiento de la úlcera del pie diabético?

Una vez que se ha desarrollado una úlcera, se debe determinar la causa. ¿Es neuropático, vascular o ambos?

  • La úlcera neuropática debe protegerse de nuevas lesiones hasta que cicatrice, y se deben realizar grandes esfuerzos para evitar otra úlcera usando el calzado correcto.
  • Un vascular o isquémico la úlcera debe ser evaluada por un cirujano vascular para determinar la extensión del daño y si es necesaria la cirugía; en casos graves, esto puede implicar la amputación parcial de un dedo del pie, un pie o una extremidad.
  • La radiología también es útil para evaluar la osteomielitis.

Cualquiera que sea la causa de la úlcera, cualquier tejido muerto de la superficie debe desbridarse (eliminarse), la herida debe limpiarse con antiséptico o superóxido. solucióny sintético apósitos para heridas aplicados para asegurar un ambiente húmedo. Los aderezos de miel también pueden ser útiles. Se debe obtener el consejo de un experto, ya que el mejor apósito dependerá del tipo de úlcera y la etapa de cicatrización.

La infección debe prevenirse con un cuidado cuidadoso de las heridas y una inspección regular. Se pueden recetar antibióticos si hay una infección significativa que provoque celulitis u osteomielitis.