perioculaire dermatitis

Wat is perioculair dermatitis?

Perioculaire dermatitis is een gelegen soort van periorificaal dermatitis. Het wordt gekenmerkt door klein rood geschubd papels Y puisten rondom het oog [1].

Periorificiële dermatitis omvat perioraal dermatitis of perioculaire dermatitis alleen of geassocieerd.

• Periorale dermatitis beschrijft a uitslag rond de mond en neus.
• Perioculair dermatitis is beperkt tot de huid rond de ogen. [2].

Wie krijgt perioculaire dermatitis?

• Perioculaire dermatitis is niet ongewoon. Het komt het meest voor bij vrouwen tussen de 16 en 45 jaar. [23].
• Het kan ook kinderen treffen [4].
• Komt vaak voor bij mensen die gebruiken huidig corticosteroïden.

Wat veroorzaakt perioculaire dermatitis?

De oorzaak van perioculaire dermatitis is niet goed begrepen. Aangenomen wordt dat het te wijten is aan een combinatie van omgevingsfactoren en genetisch factoren [3].

Perioculaire dermatitis kan verband houden met [3,5]:

• Een verminderde huidbarrière: er is een verband tussen atopisch dermatitis en perioculaire dermatitis
• verstoring van folliculair microflora
• Wijziging van de talgachtig eenheid.

Perioculaire dermatitis triggers

Medicijnen [4,5]

• Topische corticosteroïden, vooral krachtige of gefluoreerde.
• ingeademd en systemisch corticosteroïden

Cosmetische producten

• Bedenken
• Zonnescherm
• Vochtinbrengende crèmes [4]

Tandheelkundige preparaten [3]

• Tandpasta met fluoride
• amalgaam tandvullingen

micro-organismen [4,5]

• Candida albicans
• demodex folliculorum
• Fusiform bacteriën

Andere triggers [4,5]

• Hormonale supplementen, inclusief orale anticonceptiva.
• Omgevingsfactoren, zoals ultraviolet licht, warmte, kou en wind.
• emotionele stress

Wat zijn de klinische kenmerken van perioculaire dermatitis?

De klinische kenmerken van perioculaire dermatitis omvatten:

• Betrokkenheid van de gebieden rond het oog, inclusief de bovenste en onderste oogleden. [1,3,5]
• Klein erythemateus papels en, minder vaak, papulopustules mij papulanen
• Klimmen [3]
• pruritus [3] of een branderig gevoel [5]
• Erythemateuze huid met droge billen [1,4].

Hoe wordt perioculaire dermatitis gediagnosticeerd?

De klinische presentatie van perioculaire dermatitis is meestal typerend, dus wordt de diagnose over het algemeen gesteld bij klinisch onderzoek. [4].

In het onwaarschijnlijke geval dat een skin biopsie Neem de histologie niet-specifiek monster ontsteking, met perifolliculair of perivasculair lymfohistiocytisch infiltratie [3,4].

Wat is de behandeling van perioculaire dermatitis?

Algemene maatregelen

• Stop met aanbrengen op de hele huid crèmes naar het gebied, inclusief lokale corticosteroïden, vochtinbrengende crèmes, zonnebrandcrème en make-up [5].
• Als de patiënt lokale corticosteroïden gebruikt, bestaat er een risico op een ernstige opflakkering daarna stopzetting. Overweeg om het onderwerp te verfijnen corticosteroïde het verminderen van het vermogen of het verminderen van de toepassingsfrequentie [3,4].

actuele therapie

Topische therapie kan effectief zijn voor milde ziekte [3]. Opties omvatten [6]:

• Metronidazol
• Erytromycine
• Clindamycine
• Azelaïnezuur
• Pimecrolimus
• Tacrolimus.

Orale therapie [4,6]

Orale therapieën kunnen alleen worden gebruikt of als aanvulling op lokale behandeling voor matige tot ernstige aandoeningen. Behandeling kan tot 3 maanden nodig zijn.

• Tetracycline-antibiotica, zoals doxycycline of minocycline, zijn de voorkeursbehandelingen.
• Macroliden, waaronder erytromycine, worden gebruikt bij kinderen jonger dan 11 jaar.
• Isotretinoïne is meestal gereserveerd voor refractaire perioculaire dermatitis.

Wat is de uitkomst van perioculaire dermatitis?

Perioculaire dermatitis verdwijnt meestal met de juiste behandeling, hoewel het een paar weken of zelfs maanden kan duren om op te ruimen.

Het kan worden voorkomen door de toepassing van sterke lokale corticosteroïden en dikke gezichtscrèmes rond het oog te vermijden.