Atypische melanocytische naevus

Wat is een? melanocytisch naevus?

Een melanocytaire naevus (Nevus in Amerikaanse spelling) is een moedervlek, een gewone huid blessure samengesteld uit naevus of gespecialiseerde cellen melanocyten. Er zijn verschillende soorten melanocyten. nevi (naevi).

Wat is een? atypisch melanocytische naevus?

Een atypische melanocytaire naevus is een moedervlek met ongebruikelijke kenmerken.

• "Atypische melanocytaire naevus" wordt vaak afgekort tot "atypische naevus".
• Oudere namen voor atypische melanocytaire naevus zijn Clark's naevus en BK-mol.
• Sommige mensen gebruiken liever de term dysplastisch naevus bij het verwijzen naar een atypische naevus, maar strikt genomen is dysplastische naevus een histologisch beschrijving van een bepaald type melanocytaire naevus.

Hoe ziet een atypische naevus eruit?

De term atypische naevus wordt soms gebruikt voor de helft elke ongewoon uitziende moedervlek, en soms om te verwijzen naar een melanocytaire laesie waarvan wordt vermoed dat het een melanoma (een kankerachtige moedervlek).

Een definitie van een atypische naevus is een moedervlek met ten minste 3 van de volgende kenmerken.

• Grootte > 5 mm in diameter
• slecht gedefinieerde of vage grenzen
• Onregelmatige marge resulterend in een ongebruikelijke vorm
• Verschillende kleurschakeringen (voornamelijk roze, bruin, bruin, zwart)
• Platte en hobbelige onderdelen.

Bekijk meer afbeeldingen van atypische naevi...

Wie lijdt aan atypische naevus?

Atypische naevi kunnen sporadisch voorkomen of kunnen voorkomen familie (geërfd).

Sporadische atypische naevus

Sporadische atypische naevi treffen vooral mensen met een lichte huid en een lichte huidskleur haar en sproeten (fototype 1 of 2). Ze zijn talrijker als ze vaak aan de zon zijn blootgesteld.

Atypische naevi kan ontwikkelen op elk moment, maar de meeste ontwikkelen zich tijdens de eerste 15 levensjaren. Doorgaans hebben mensen met sporadische atypische naevi één tot tien moedervlekken groter dan 6 mm in diameter.

Familiale atypische naevus

Atypische naevus die in families voorkomt, kan deel uitmaken van de FAMM syndroom. FAMM is een afkorting voor Familiaire Atypische Moles en Melanoma. Mensen met het FAMM-syndroom hebben het volgende:

1. Een of meer eerste- of tweedegraads familieleden bij wie op jonge leeftijd een melanoom is vastgesteld (<40 años);
2. Een groot aantal naevi (vaak meer dan 50), waarvan sommige atypisch zijn;
3. Naevi die dysplastisch zijn histopathologie.

Het FAMM-syndroom was voorheen bekend als het dysplastische naevussyndroom.

Mensen met het FAMM-syndroom kunnen enkele honderden atypische naevi hebben.

Wat is een dysplastische naevus?

De term dysplastische naevus wordt het best gebruikt voor een naevus met een microscopisch verschijning. Slechts een minderheid van klinisch atypische naevi voldoet aan de microscopische criteria voor dysplastische naevi. Veel histologisch Dysplastische naevi zijn klinisch banaal (bijv. klein van formaat en uniform van kleur en structuur).

histologisch dysplasie het kan mild, matig of ernstig zijn. Verschillend pathologisch De criteria voor een dysplastische naevus worden hier vermeld.

• Dysplastische naevus kan een junctionele naevus (wanneer melanocyten zich op de epidermodermale overgang bevinden) of a samengestelde naevus (wanneer melanocyten worden gevonden op de epidermodermale overgang en in de dermis).
• De naevuscellen vormen een rij langs de dermoepidermale overgang (dit wordt gerapporteerd als lentigineus proliferatie), met of zonder naevuscellen in nesten (ook wel theca genoemd).
• Deze thecae zijn vaak onregelmatig van grootte en vorm en kunnen "overbruggen" of samenkomen.
• Cellen kunnen spoelvormig (langwerpig) of epithelioïde (breed, vergelijkbaar epidermaal keratinocyten).
• Er kan cytologisch zijn atypie (cellen die kleiner of groter zijn dan normaal).
• Er kan zijn fibrose of littekens in de dermis.
• Ontstekingsremmend cellen kunnen infiltreren De verwonding.
• Geassocieerd aderen kan in aantal toenemen of toenemen.

Melanoom kan ontstaan in een dysplastische naevus, in een normale niet-dysplastische melanocytaire naevus of, vaker, in een normaal ogende huid.

Wat is het belang van atypische naevi?

Mensen met 5 of meer klinisch atypische naevi lopen een hoger risico dan de algemene bevolking van ontwikkelen melanoma; Het relatieve risico is naar verluidt zes keer dat van mensen zonder atypische naevi. Mensen met het FAMM-syndroom lopen een extreem hoog risico op het ontwikkelen van melanoom.

Melanocytische naevi zijn onschadelijk (goedaardig) en u hoeft ze niet te verwijderen. Het is echter niet altijd gemakkelijk, zelfs niet voor een ervaren dermatoloog om te weten of een laesie een naevus of een melanoom is, vooral als er atypische kenmerken zijn. dermatoscopie in getrainde handen kan het helpen. In geval van twijfel moet een verdachte of veranderende atypische naevus worden verwijderd. excisie biopsie. Gedeeltelijke biopsie kan het beste worden vermeden, omdat de test mogelijk een kleine focus van melanoom mist. A patholoog het zal meestal de juiste diagnose stellen, hoewel soms diepere niveaus en/of een second opinion nodig kunnen zijn.

Mensen met de diagnose atypische naevi moeten worden geleerd hoe ze hun huid zelf kunnen onderzoeken op nieuwe huid. verwondingen en voor veranderingen in bestaande moedervlekken die kunnen wijzen op de ontwikkelen van melanoom. Mensen met veel moedervlekken moeten hun huisarts of dermatoloog regelmatig bezoeken voor een grondig huidonderzoek.

Het is vaak nuttig om fotografische gegevens bij te houden van melanocytische naevi (bij voorkeur met dermatoscopisch afbeeldingen); Digitale archivering in een kliniek voor fotografische huidbewaking is handig voor mensen met veel atypische moedervlekken of naevi. Van tijd tot tijd moeten close-upfoto's met dermoscopische beelden worden herhaald, zodat de verandering vroegtijdig kan worden opgespoord en de betekenis ervan kan worden bepaald.

Zorgvuldige zonbescherming wordt voor iedereen aanbevolen, maar is vooral belangrijk voor mensen met veel naevi of atypische naevi. Vermijd overmatige blootstelling aan de zon en zonnebrand, kleed u aan en gebruik zonnebrandcrème SPF50+ wanneer u midden op de dag of gedurende langere tijd buiten bent.