Wat is actinomycose?
Actinomycose is een chronisch of langzaam progressief infectie veroorzaakt door meerdere bacterieel soort van de Actinomyces geslacht, meestal Actinomyces israëlii. Actinomyces Het zijn normale bewoners van de mond, het maag-darmkanaal en de vrouwelijke geslachtsorganen, en veroorzaken geen infectie tenzij er sprake is van een wondje in de huid of slijmvlies. Actinomyces Ze lijken ook de aanwezigheid van andere metgezellen nodig te hebben bacteriën ziekte veroorzaken.
De ziekte wordt gekenmerkt door de vorming van a abces en aftappen borst luchtwegen (kleine tunnels die uitkomen op het huidoppervlak of slijm- membranen en drainage pus). De pus die eruit komt bevat geel korrels zwavelkorrels genoemd. Deze worden genoemd naar de kleur van de korrels, niet naar hun inhoud.
Actinomycose moet dat zijn gedifferentieerd van actinomycetoma, een chronische infectie van de huid onderhuids weefsel, meestal met betrekking tot de voet (zie mycetoom). Actinomycetoma wordt veroorzaakt door verschillende soorten Actinomyces die voorkomen in bodem- en plantmateriaal in tropische gebieden.
Wie loopt risico op actinomycose?
Actinomycose is relatief zeldzaam, maar de volgende factoren verhogen het risico op infectie:
- Slechte mondhygiëne gevolgd door een tandheelkundige ingreep of trauma
- Verminderde immuniteit, b.v. Ex. immunosuppressief medicijnen of chronische aandoeningen zoals diabetes mellitus
- Ondervoeding
- Verblijf in tropische landen
Wat zijn de klinische kenmerken van actinomycose?
Cervicofaciale actinomycose
Cervicofaciale actinomycose (nek en hoofd) is de meest voorkomende vorm van infectie en is verantwoordelijk voor 50 tot 70% van de gevallen. Tandheelkundige chirurgie, oraal of gezichtstrauma, of lokale weefselschade veroorzaakt door kanker of radiotherapie Ze gaan gewoonlijk vooraf aan een infectie. De infectie begint meestal met een harde, pijnloze, langzaam progressieve knobbel op de wang of rond de kaak. Dit wordt abcessen en drainage van de sinuskanalen. De omliggende weefsels raken ontstoken. Koorts en andere symptomen van systemisch soms is er sprake van een infectie. Actinomycose rond de kaak kan kaakkramp (langdurige spasmen van de kaakspieren) veroorzaken.
Lymfe knooppunten Ze zijn meestal niet vergroot en er is meestal weinig pijn, tenzij aangrenzend De structuren zijn gecomprimeerd. De infectie verspreidt zich langzaam naar omliggende weefsels en organen, zoals de hoofdhuid, ogen, oren, tong, strottenhoofden luchtpijp. Af en toe vindt invasie van aangrenzend bot plaats. De infectie kan zich verspreiden naar de hersenvliezen (de vliezen rond de hersenen en het ruggenmerg). kabel) veroorzaken meningitis.
Abdominale actinomycose
Buikziekte (10-20% van de gevallen) volgt meestal op een scheuring in het maagdarmslijmvlies, bijvoorbeeld na een operatie, appendicitis, diverticulitis of inslikken van vreemde voorwerpen zoals kippen- of visgraten. Deze ziekte is moeilijk te diagnosticeren omdat patiënten vaak langzaam progressieve, niet-specifieke symptomen vertonen, zoals koorts, gewichtsverlies, diarree of obstipatie, en buikpijn. Elk buikorgaan kan worden aangetast door de directe verspreiding van de ziekte. Af en toe worden sinuskanalen gevonden die zich uitstrekken tot de huid van de buikwand of de slijmvlies stof van Rechtsaf of jaar.
long actinomycose
Longziekte (15-20%-gevallen) wordt meestal veroorzaakt door aspiratie (inademing) uit orale of gastro-intestinale secreties. De infectie presenteert zich met niet-specifieke symptomen van langzame progressie, zoals hoesten, sputum productie, moeite met ademhalen en pijn op de borst. De infectie kan zich langzaam verspreiden en lokale structuren zoals het hart en de borstwand aantasten, en soms strekken de neuskanalen zich uit tot aan de huid van de borstkas.
Bekken actinomycose
Bekkenactinomycose is zeldzaam en wordt geassocieerd met het gebruik van intra-uterien anticonceptiemiddelen. Veel voorkomende symptomen van deze infectie zijn onder meer ongemak in de onderbuik en afwijkingen vaginaal bloedend en vaginaal downloaden.
primair huid actinomycose
Primaire cutane actinomycose is zeer zeldzaam en treft blootgestelde huid na directe implantatie van organisme tijdens een blessure.
Hoe wordt actinomycose gediagnosticeerd?
- Materiaal verkregen door aspiratie van een abces of sinuskanaal, of uit a biopsie het monster kan in het laboratorium worden gekweekt; Om te groeien zijn strikte groeiomstandigheden vereist. Actinomyces. Er zal vaak een verscheidenheid aan begeleidende bacteriën aanwezig zijn.
- De zwavelkorrels kunnen worden onderzocht onder a microscoop voor de karakteristieke kenmerken van Actinomyces; Dit is echter geen sluitend bewijs, aangezien andere bacterie genaamd Nocardia heeft een soortgelijk uiterlijk.
Wat is de behandeling voor actinomycose?
Het doel van de behandeling met actinomycose is om de infectie te behandelen met grote doses antibiotica en een operatie om ongunstige effecten te creëren. aëroob voorwaarden voor de groei van Actinomyces soort.
- Actinomycose wordt behandeld met antibiotica, zoals penicilline. Hoge doses intraveneuze penicilline, gevolgd door orale penicilline, zijn meestal nodig om gebieden van de huid binnen te dringen fibrose Y ettering. Om dit te voorkomen is vaak een langdurige behandeling nodig terugval.
- Alternatieve antibiotica zijn onder meer tetracyclines, erytromycine en clindamycine.
- Chirurgische behandeling omvat drainage van diepe abcessen, excisie van de sinuskanalen en de verwijdering van omvangrijke geïnfecteerde massa's.
- Een gecombineerde behandeling met penicilline en een operatie leidt vrijwel altijd tot genezing.
