Vaste uitbarsting van medicijnen

Wat is een vast medicijn uitslag?

Een vaste drugsuitbarsting is een allergische reactie naar een medicijn dat typisch terugkeert op dezelfde plaats of plaatsen telkens wanneer een bepaald medicijn wordt ingenomen.

• Het aantal betrokken locaties kan in de loop van de tijd toenemen.
• Meestal gaat het om slechts één medicijn, hoewel het onafhankelijk is verwondingen van meer dan één medicijn.
• Kruisgevoeligheid voor verwante geneesmiddelen kan voorkomen, en er zijn af en toe meldingen van recidieven op dezelfde plaats veroorzaakt door geneesmiddelen die chemisch niet verwant lijken te zijn.
• Soms kan het inducerende medicijn opnieuw worden toegediend zonder dat de pijn terugkeert. lapje(s), en er kan een zijn hardnekkig periode waarin geen reactie kan optreden na het optreden van een vaste medicijnuitbarsting.

Hoe ontstaat een uitbarsting van vaste medicijnen?

Het is onduidelijk hoe een vaste medicijnuitslag precies ontstaat en waarom alleen bepaalde delen van de huid worden aangetast.

Er wordt gedacht dat een antigeen van het actieve medicijn cytotoxisch T-cellen in de opperhuid. Deze gooien cytokinen (opruiend bemiddelaars), zoals interferon-γ, granzyme B en perforine. Cytokinen, met helper-T-cellen en neutrofielen, vernietigt lokale huidcellen (keratinocyten Y melanocyten). Cytotoxische T-cellen blijven in de epidermis en geven meer cytokinen vrij wanneer ze opnieuw worden blootgesteld aan de epidermis oorzakelijk geneesmiddel.

Hoe ziet gefixeerde medicijnuitslag eruit?

Een vaste uitbarsting van het medicijn manifesteert zich als goed gedefinieerde, ronde of ovale plekken met roodheid en zwelling van de huid, soms bedekt met een blaar. Dit vervaagt vervolgens tot een paarse of bruine kleur en de blaar krimpt en laat los. In slijmvlies plaatsen (lippen, vulva, penis), uitgebreid ulceratie het kan gebeuren.

De handen en voeten, lippen, oogleden, geslachtsorganen en perianaal De gebieden zijn gemeenschappelijke locaties.

De verwondingen meestal ontwikkelen tussen 30 minuten en 8 uur na inname van het geneesmiddel. Soms zijn ze aanvankelijk solitair, maar bij herhaalde aanvallen kunnen nieuwe laesies verschijnen en bestaande kunnen in omvang toenemen.

Naarmate genezing plaatsvindt, korstjes Y klimmen worden gevolgd door een aanhoudend ter plaatse donkerbruin van kleur. Dit kan verdwijnen, maar blijft vaak bestaan tussen aanvallen door. Pigmentatie Het is meestal uitgebreider en uitgesprokener bij mensen met een donkere huid. Vaste medicijnpigmentatie huiduitslag verdwijnt wanneer het gewraakte medicijn wordt vermeden.

Vaste, niet-gepigmenteerde huiduitslag als gevolg van pseudo-efedrine en piroxicam is gemeld.

Lokale of algemene symptomen die gepaard gaan met een uitbarsting van een vaste drug zijn mild of afwezig.

wijd verspreid bulleus vaste medicijnuitbarsting

Soms kan een patiënt met een gefixeerde medicijneruptie meerdere plaatsen tegelijk vertonen waar die er wel zijn bullae Y erosies. Dit zijn vaak intertrigineus sites. Als het uitgebreid is, de belangrijkste differentiële diagnose Het is Stevens-Johnson. syndroom / giftig epidermaal necrolyse.

Medicijnen die een vaste medicijnuitslag veroorzaken

Het aantal medicijnen dat vaste uitbarstingen kan veroorzaken, is hoog. De meeste reacties zijn te wijten aan de volgende medicijnen.

• Paracetamol/fenacetine en andere pijnstillers
• Tetracycline-antibiotica; doxycycline, minocycline
• Sulfonamide-antibiotica inclusief trimethoprim + sulfamethoxazol, sulfasalazine
• Acetylsalicylzuur/aspirine
• Niet-steroïde ontstekingsremmers (NSAID's) inclusief ibuprofen
• Kalmerende middelen, waaronder barbituraten, benzodiazepines en chloordiazepoxide
• Hyoscinebutylbromide
• Dapson
• Fenolftaleïne (een ouderwets laxeermiddel tegen constipatie)
• Kinine