erytheem gyratum repens

Wat is erytheem Gyratum repens?

Erythema gyratum repens is zeldzaam. paraneoplastisch soort van annuleren erytheem met een kenmerkend gevormd "houtnerf" uiterlijk. heeft een sterke band met maligniteit.

* Deze patiënt uitslag het had een houtnerfachtig uiterlijk zoals erythema gyratum repens, maar de uitslag was eigenlijk pemphigus foliaceus.

Wie krijgt erythema gyratum repens?

Erythema gyratum repens komt het vaakst voor bij blanke mannen van 60 jaar. De man-vrouwverhouding is 2: 1. Er is een geassocieerde onderliggende maligniteit in de 80% van patiënten met erythema gyratum repens. Bijna de helft van de patiënten met erythema gyratum repens heeft een long kanker (33-47%), en minder vaak, slokdarm, borst- en maagkanker [1,2].

In zeldzame gevallen is erythema gyratum repens ook beschreven in verband met mycobacteriën. infecties, bindweefsel ziekten en zwangerschap [1].

Wat veroorzaakt erythema gyratum repens?

De sterke associatie tussen erythema gyratum repens en maligniteit heeft aanleiding gegeven tot verschillende pathogene hypothesen. Deze hypothesen worden hieronder beschreven.

1. De belangrijkste hypothese is dat erythema gyratum repens het resultaat is van een kruisreactie tussen twee antistoffen waar iedereen tegen reageert tumor antigenen Y huid antigenen. De verantwoorde huid antigeen is niet bekend. Dit wordt ondersteund door het feit dat immunofluorescentie van de huid bij erythema gyratum repens is aangetoond korrelig afzettingen van immunoglobuline G en aanvulling C3 bij de dermoepidermale overgang (het weefsel waar de epidermaal Y dermaal verbonden lagen), met soortgelijke afzettingen ook gezien in de bijbehorende neoplasma [3].
2. Een alternatieve hypothese is dat een tumor stoffen kan hebben geproduceerd die in staat zijn om de tumor te veranderen bestanddelen van de huid, leidend tot uitspraak van antilichamen en complementactivering [3].
3. Onlangs werd een verband voorgesteld tussen cutaan glutamine (een stof die nodig is voor proliferatie van cellen) en het meervoudige ringverschijnsel van erythema gyratum repens [2].

Wat zijn de klinische kenmerken van erythema gyratum repens?

Erythema gyratum repens presenteert met concentrisch erythemateus ringen die een kenmerkend houtnerf uiterlijk hebben. De ringen Voortgang in golven, waarbij de voorrand ongeveer 1 cm/dag migreert. Een hangende of collarette schaal het mag eruit zien. Erythema gyratum repens jeukt erg.

De leegte platen ze hebben meestal betrekking op de ledematen en romp [1].

Hoe wordt erythema gyratum repens gediagnosticeerd?

Hoewel erythema gyratum repens klinisch kan worden gediagnosticeerd, kan een huid biopsie het wordt vaak gedaan om andere aandoeningen uit te sluiten. de histologisch De kenmerken van erythema gyratum repens zijn niet specifiek.

Andere onderzoeken die zullen worden uitgevoerd, kunnen een volledig bloedbeeld, biochemie, antinucleair onderzoek omvatten antilichaam profiel en bewijs van maligniteit (d.w.z. thoraxfoto, mammogram, cervicaal uitstrijkjes, tumormarkers, computertomografie van de borst/buik/bekken en, indien geïndiceerd, endoscopie of colonoscopie) [1].

Welke is de differentiële diagnose voor erythema gyratum repens?

Andere aandoeningen waarmee rekening moet worden gehouden tijdens de diagnose zijn:

• Centrifugaal ringvormig erytheem
• Subacute cutane lupus erythematosus
• Lupus erythematosus gyratum repens (een variant van bulleus cutane lupus)
• Necrolytisch migrerend erytheem
• Ander opruiend huidziektes
• Chronische migrerende huiduitslag (de eerste fase van de ziekte van Lyme)
• Tinea imbricata (tinea corporis door schimmel infectie met Trichophyton concentricum).

Wat is de behandeling van erythema gyratum repens?

Behandeling voor erythema gyratum repens is het identificeren en behandelen van de primair maligniteit. Erythema gyratum repens verdwijnt meestal nadat de maligniteit is verwijderd, bijvoorbeeld door middel van een operatie resectie. Huidig steroïden zijn niet effectief gebleken [1].