Cutane tuberculose

Wat is huid tuberculose?

Cutane tuberculose (tbc) is in wezen een invasie van de huid door mycobacteriële tuberculose, hetzelfde bacteriën die longtuberculose veroorzakenpulmonaal TUBERCULOSE). Cutane tuberculose is een relatief ongebruikelijke vorm van extrapulmonale tuberculose (tbc infectie van andere organen en weefsels). Zelfs in landen als India en China, waar tuberculose nog steeds veel voorkomt, zijn huiduitbraken zeldzaam (<0,1%).

Soorten huidtuberculose

Er zijn verschillende soorten huidtuberculose. Directe infectie van de huid of slijm- membranen van een externe bron van mycobacteriën resulteert in een blessure tuberculeuze kans genoemd. De chancres zijn stevig en ondiep. zweren met een korrelig baseren. Ze verschijnen ongeveer 2-4 weken nadat mycobacteriën door een beschadigde huid zijn binnengedrongen. De immuunrespons van de patiënt en de virulentie van de mycobacteriën bepalen het type en de ernst van cutane tuberculose.

Soorten huidtuberculose	Functies
wratachtige tbc huid	Komt voor na direct inenting van tbc op de huid bij iemand die eerder is besmet met mycobacteriën Het komt voor als paars of bruinachtig rood. wrattig toenemen verwondingen komen het vaakst voor op de knieën, ellebogen, handen, voeten en billen verwondingen kunnen doorzetten jarenlang, maar kan zelfs zonder behandeling verdwijnen
lupus vulgaris	Aanhoudend Y progressief vorm van huidtuberculose Kleine, goed gedefinieerde roodbruine laesies met een gelatineachtig consistentie (appelgelei genoemd knobbeltjes) De laesies houden jarenlang aan en veroorzaken misvorming en soms huid. kanker
scrofulodermie	De huidlaesies zijn het resultaat van directe uitbreiding van de onderliggende tuberculeuze infectie lymfe knooppunten, botten of gewrichten Vaak geassocieerd met longtuberculose Stevige, pijnloze laesies die uiteindelijk zweren met een korrelige basis Het kan zelfs zonder behandeling genezen, maar dit duurt jaren en laat lelijke littekens achter.
militair tuberculose	chronisch Tuberculose-infectie die zich heeft verspreid van de primair infectie (meestal in de longen) naar andere organen en weefsels via de bloedbaan De huidlaesies zijn kleine rode vlekjes (ongeveer zo groot als een gierst) die ontwikkelen bij zweren en abcessen Hoogstwaarschijnlijk binnen verzwakt immuunsysteem patiënten bijvoorbeeld hiv, aids, kanker De patiënt is meestal ziek Voorspelling is slecht (veel patiënten sterven zelfs als ze worden gediagnosticeerd en behandeld)
tuberculide	wijd verspreid exantheem bij patiënten met een matige of hoge mate van immuniteit tegen tuberculose als gevolg van een eerdere infectie U bent over het algemeen in goede gezondheid en er is geen waarneembare focus van actieve tuberculose op de huid of elders. Erytheem induratum (ziekte van Bazin) presenteert zich als terugkerende knobbeltjes of knobbeltjes op de achterkant van de benen (meestal bij vrouwen) die kunnen zweren en litteken. Het is een soort van nodulair vasculitis. Papulonecrotische tuberculose resulteert in culturen van terugkerend knapperig huid papels op knieën, ellebogen, billen of onderlichaam die na ongeveer 6 weken genezen. Lichen scrofulosorum is een uitbreiding uitslag toen ik klein was folliculair papels bij jonge mensen met onderliggende tuberculose.

Cutane tuberculose

lupus vulgaris

verhard erytheem

Cutane miliaire tuberculose

lupus vulgaris

inenting tuberculose

lupus vulgaris

tuberculose verrucosa cutis

scrofulodermie

Cutane tuberculose: de ziekte van Bazin

verhard erytheem

scrofulodermie

Bekijk meer afbeeldingen van tuberculose...

Welke testen zijn beschikbaar?

De diagnose wordt meestal vastgesteld of bevestigd door kenmerken histopathologisch kenmerken van de huid biopsie. Typische knollen zijn kazen epithelioïde granulomen met zuurvaste bacillen. Deze worden gedetecteerd door weefselkleuring, cultuur Y Polymerasekettingreactie (PCR).

Andere tests die mogelijk nodig zijn, zijn onder meer:

Tuberculinehuidtest (Mantoux-test of PPD)
Gamma Interferon Release Assay Bloedtest
Sputum cultuur (kan een maand of langer duren om resultaten te rapporteren)
X-thorax en anderen radiologisch testen op extrapulmonale infectie.
Interferon Gamma Release Assays (IGRA)

Ernstige reacties op de Mantoux-test (actieve tbc)

Mantoux-testreactie

Wat is de behandeling van cutane tuberculose?

Patiënten met pulmonale of extrapulmonale tuberculose moeten worden behandeld met antituberculeuze geneesmiddelen. Dit omvat meestal een combinatie van antibiotica (isoniazide, rifampicine, pyrazinamide en ethambutol) gedurende een periode van enkele maanden en soms jaren.

Patiënten met latent Tuberculose-infectie, maar zonder actieve ziekte, kan ook worden behandeld met anti-tbc-medicijnen om te voorkomen ontwikkelen van actieve ziekte. Zie tuberculose-onderzoek.

af en toe chirurgisch excisie van gelegen Cutane tuberculose wordt aanbevolen.