babesiose

Wat is babesiose?

Babesiose is een parasiet infectie veroorzaakt door protozoa van het geslacht Babesia. Verschillende soorten Babesia veroorzaken over de hele wereld ziekten. Het merendeel van de gemelde gevallen heeft zich voorgedaan in de Verenigde Staten Babesia microti de voornaamste verantwoordelijke soort.

Babesia wordt overgedragen door de beet van ixodide teken. Deze vinkjes zijn hetzelfde vector verantwoordelijk voor de overdracht van de ziekte van Lyme en als gevolg daarvan zijn ongeveer 20% van de babesiosepatiënten gelijktijdig besmet met de ziekte van Lyme. Naast de tekenvector heeft Babesia een reservoir aan gewervelde dieren nodig, meestal muizen of vee. Teken worden het vaakst aangetroffen in bosrijke of grasrijke gebieden. Overdracht door teken vindt meestal plaats tussen de maanden mei en oktober.

de overwicht van babesiose is bij de meeste patiënten onbekend symptoom-vrij. Enquêtes met behulp van serologisch Uit tests om bewijs van eerdere infecties op te sporen is gebleken dat ongeveer 10% van de bevolking is geïnfecteerd endemisch gebieden, zoals Rhode Island. Andere gebieden in de Verenigde Staten waar tekenoverdracht plaatsvindt, zijn onder meer het noordoosten en het hogere middenwesten, vooral delen van New England, de staat New York, New Jersey, Wisconsin en Minnesota.

Hoewel de meeste gevallen van babesiose door teken worden overgedragen, zijn er ook ziektegevallen gemeld die verband houden met bloedtransfusies.

Wat zijn de klinische kenmerken van babesiose?

Na een beet van een geïnfecteerde teek veroorzaakt Babesia lysis (breuk) van gastheerRode bloedcellen. Klinische kenmerken variëren van milde of geen symptomen tot ernstige ziekte en overlijden.

• Bij gezonde personen heeft babesiose gewoonlijk geen symptomen.
• Sommige mensen ervaren een griepachtige ziekte, met 1-2 weken vermoeidheid, ongemak, koorts, koude rillingen en zweten. de incubatie De periode na een tekenbeet bedraagt ongeveer 1 tot 4 weken.
• De ziekte is ernstiger bij oudere patiënten, een verminderde immuniteit of geen milt. Deze patiënten kunnen last krijgen geelzucht, congestief hartfalen, nier mislukking, scherp ademhalingsproblemen syndroom, verspreid intravasculair coagulatie, Of de dood. Onder patiënten met symptomen infecties, de sterfte het percentage is 10% in de Verenigde Staten en 50% in Europa (voornamelijk bij patiënten zonder milt).

Huid demonstraties van babesiose

• De cutane manifestaties van babesiose zijn zeldzaam en moeilijk te onderscheiden van die van de ziekte van Lyme. Gelijktijdige infectie met Babesia kan de huidverschijnselen van de ziekte van Lyme veranderen.
• Geen consistente huid manifestatie van babesiose.
• Uitslag is geïdentificeerd als het symptoom bij ongeveer 12% van in het ziekenhuis opgenomen patiënten met babesiose.
• petechiën (kleine rode of paarse vlekjes als gevolg van bloedingen op de huid) en blauwe plekken kunnen optreden, waarschijnlijk als gevolg van trombocytopenie (bas bloedplaatjes, wat een abnormale bloedstolling veroorzaakt).
• Geelzucht is gemeld, hoogstwaarschijnlijk als gevolg van lysis van rode bloedcellen.

Hoe wordt babesiose gediagnosticeerd?

Overweeg een diagnose van babesiose bij:

• Patiënten met vermoedelijk therapieresistente ziekte van Lyme.
• Oudere, immuungecompromitteerde of asplenische patiënten met een niet-gediagnosticeerde aandoening koorts ziekte die zich in endemische gebieden heeft voorgedaan.

De definitieve diagnose van babesiose kan worden gesteld door:

• Microscopisch bloeduitstrijkje onderzoek, met behulp van Wright- of Giemsa-kleuring. Dit zal de organismen in de rode bloedcellen van de gastheer. Bij patiënten die geen symptomen hebben, kan een vals-negatief resultaat optreden.
• EEN Polymerasekettingreactie Babesia kan detecteren genetisch materiaal en is nuttig als er weinig circulerende parasieten zijn (bijvoorbeeld wanneer de symptomen beginnen en tijdens herstel).
• Antilichaam proberen met immunofluorescentie.

Wat is de behandeling van babesiose?

• Als de patiënt gezond is en geen klachten heeft, is behandeling niet nodig.
• Oudere, immuungecompromitteerde of asplenische patiënten worden behandeld met een combinatie van clindamycine en kinine; of atovaquon en azitromycine.
• In ernstige gevallen kan een wisseltransfusie (verwijdering van geïnfecteerd bloed en vervanging door vers bloed van een donor) nodig zijn om het aantal parasieten dat in het bloed circuleert te verminderen.

Hoe kun je babesiose voorkomen?

• Mensen die risico lopen op een ernstige babesiose-infectie moeten tussen mei en oktober endemische gebieden vermijden.
• Buiten moeten kleding en broeken met lange mouwen worden gedragen, om zoveel mogelijk huid te bedekken.
• DEET insectenwerend middel moet op de huid en kleding worden aangebracht.
• Teken moeten minimaal 24 uur vastzitten om Babesia over te brengen. Daarom zou het vroegtijdig verwijderen van teken bij mensen en huisdieren de overdracht van ziekten moeten voorkomen. Zorgvuldige dagelijkse controles op teken zijn belangrijk, omdat de teek zo klein kan zijn als een maanzaadje.