Allergie voor bacitracine

Invoering

Bacitracine werd tot contact verklaard allergeen van het jaar 2003 door American Contact Dermatitis Maatschappij (ACDS). Allergische contactdermatitis veroorzaakt door bacitracine staat in de top tien allergenen in de Verenigde Staten veroorzaakt allergische contactdermatitis [1].

Bacitracine is het actieve ingrediënt in een grote verscheidenheid aan huidig antibacteriële middelen [2].

Wat is bacitracine en waar is het te vinden?

Bacitracine is een breedspectrum polypeptide-antibioticum. Het is gesynthetiseerd uit organismen uit de licheniformis-groep van Bacillus subtilis var Tracy, voor het eerst geïsoleerd in de jaren veertig [3]. Het is bacteriostatisch (of bacteriedodend in voldoende hoeveelheden) en werkt op gram-positieve en sommige gram-negatieve bacteriën door de celwand en peptidoglycan te veranderen synthese.

Waar wordt bacitracine voor gebruikt?

Oog- en oormedicijnen

Bacitracine wordt gebruikt in oppervlakkige ogen. infecties waarbij betrokken is bindvlies (conjunctivitis) of hoornvlies (keratitis) en voor infecties van de uitwendige gehoorgang (otitis extern) [4,6].

Lokaal gebruik op het huidoppervlak.

Voorkomen infectie op kleine snijwonden, schaafwonden en brandwonden.
Tijdens en na de operatie om infecties te voorkomen.

Bacitracine wordt alleen of in combinatie met andere producten gebruikt, waaronder:

neomycine
Polymyxine B
De winkel verdoving, lignocaïne
Hydrocortison (milde plaatselijke steroïde).

Behandeling van grote huidoppervlakken kan gevaarlijk zijn vanwege toxiciteit aan het zenuwstelsel en de nieren, vooral bij kinderen, ouderen en mensen met nier onbekwaamheid.

Injectie

De enige systemisch het gebruik van bacitracine is in neonatale longontsteking en empyeem veroorzaakt door gevoelig stafylokokken. De nierfunctie moet worden gecontroleerd nefrotoxiciteit.

Bacitracine wordt niet oraal gebruikt omdat dat wel zo is giftig en oraal werkt het niet goed.

Hoe werkt bacitracine? allergie Cadeau?

Bacitracine-allergie presenteert zich als klassieke allergische contactdermatitis, ofwel als scherp blaasje dermatitis of zo chronisch verergerende dermatitis.⁵ In zeldzame gevallen kan het zich ook uiten in de vorm van systemische contactdermatitis.

Wanneer bacitracine zalf wordt aangebracht op een beschadigde huid, kan systemische absorptie tot gevolg hebben anafylactoïde reacties. Bacitracine is geïdentificeerd als de meest voorkomende oorzaak van plaatselijke antibiotica anafylaxie [6]. Er zijn ernstige reacties opgetreden, sommige tijdens operaties en andere bij gezonde mensen na het aanbrengen van bacitracinezalf op schaafwonden. [7]. Anafylactoïde reacties variëren van hartstilstand, bewustzijnsverlies en apneu, tot zwelling van de lippen en het gezicht, zweten en wijd verspreid jeuk.

Ben ik allergisch voor plaatselijke bacitracine?

Allergische reacties Het kan te wijten zijn aan bacitracine of aan irritatie of allergie voor andere componenten van het preparaat, zoals het antibacteriële middel neomycine, waarvan bekend is dat het een krachtige sensibilisator is.

Bacitracine-allergie wordt bevestigd door te presteren lapje bacitracine testen. De juiste concentratie is onzeker, variërend van 1% tot 20% bacitracine in vaseline (vaseline) [8,9]. Ongeveer 50 procent van de patiënten heeft een vertraagde reactie bij een positieve bacitracinepleistertest die pas na 96 uur wordt waargenomen [10].

Kruisgevoeligheden

Het is belangrijk op te merken dat bacitracine en neomycine met elkaar kunnen reageren, ook al zijn ze niet chemisch verwant. Bovendien kan gevoeligheid voor bacitracine optreden, samen met gevoeligheid voor andere antibiotica. Dit kan te wijten zijn aan het gelijktijdig gebruik van meerdere antibiotica.

Wat is de behandeling van bacitracine-allergie?

De behandeling hangt af van de ernst van de reactie. Zodra een allergie is bevestigd, is de eerste stap het vermijden van elk contact ermee.

De behandeling van contactdermatitis is als die van elke acute dermatitis /eczeem, dat wil zeggen actueel corticosteroïden, verzachtende middelen, behandeling met antibiotica van een secundair bacterieel infectie (Staphylococcus aureus).

Bacitracine kan vast komen te zitten in de stof en kan moeilijk af te wassen zijn. Nieuwe kleding kan nodig zijn om de dermatitis op te lossen. [6].

Ernstige anafylaxie is een medisch noodgeval. Degenen die risico lopen op dit soort reacties moeten een soort medische waarschuwing dragen (bijvoorbeeld een 'Medical Alert'-armband) om gezondheidszorgpersoneel te waarschuwen het gebruik van producten die bacitracine bevatten te vermijden.

Wat moet ik doen om een bacitracine-allergie te voorkomen?

Je vraagt dermatoloog of apotheker voor een volledige lijst van alle te vermijden stoffen en veilige alternatieven. Het is mogelijk dat uw arts specifieker advies heeft met betrekking tot uw specifieke situatie.

Vertel uw apotheker en artsen over uw allergie, zodat zij geschikte alternatieven voor bacitracine kunnen voorschrijven.