actinische prurigo

Wat is actinisch prurigo?

Actinische prurigo is een intens jeukende huidaandoening die wordt veroorzaakt door een abnormale reactie op zonlicht (lichtgevoeligheid). Het presenteert zich met een kleine, intense jeuk. papels (prurigo) op plaatsen die zijn blootgesteld aan de zon.

In ernstige en langdurige gevallen kan de huid die bedekt is door kleding (bijvoorbeeld de billen) ook aangetast worden en daardoor is de rol van zonlicht mogelijk niet zo duidelijk. Bovendien blijft de aandoening vaak het hele jaar door bestaan, hoewel deze in de zomermaanden vaak veel erger is.

El prurigo actínico a veces se denomina «prurigo de Hutchinson».

Wat veroorzaakt actinische prurigo?

Actinische prurigo treedt op wanneer getroffen mensen worden blootgesteld aan korte en lange golven. ultraviolette straling (UVA en UVB). De reden waarom deze reactie tussen de huid en zonlicht optreedt is nog onbekend. Huidig onderzoek suggereert dat actinische prurigo een immunologisch middel kan zijn genetisch Bij sommige patiënten is de ziekte aangetroffen als familiegeschiedenis van de ziekte. Genetische studies hebben aangetoond dat er een hogere frequentie is van witte bloedcel Antigeen (HLA) DRB1*0407 bij getroffen personen.

Wie heeft last van actinische prurigo?

Actinische prurigo kan mensen van alle huidtypes treffen, maar komt het vaakst voor bij mensen van Latijns-Amerikaanse en Indiaanse afkomst met een donkerder huidtype. Daarom komt het veel voor in Mexico en Midden- en Zuid-Amerika, waar het vaak mensen treft die op grote hoogte wonen. Het treft zelden mensen in Europa en Azië.

Het kan mensen van alle leeftijden treffen. Een derde van de patiënten zijn kinderen; In veel gevallen komt het voor het eerst voor in de kindertijd, vóór de puberteit. Wanneer de aandoening tijdens de kindertijd optreedt, worden zowel mannen als vrouwen in gelijke mate getroffen. Bij actinische prurigo die op volwassen leeftijd optreedt, worden vrouwen echter tweemaal zo vaak getroffen als mannen.

Wat zijn de klinische kenmerken van actinische prurigo?

Actinische prurigo wordt gekenmerkt door hevige jeuk uitslag. De uitbarsting bestaat uit a uitslag van kleine, geschaafde, rode en gezwollen, verdikte papels platenY knobbeltjes. De uitslag verschijnt meestal uren of dagen na blootstelling aan de zon. chronisch kras zweren, huilen, korstjes Y klimmen worden aangetroffen bij 60 tot 70% van de patiënten. Actinische prurigo kan er veel op lijken atopisch dermatitis (eczeem) maar het is ernstiger op plaatsen die aan de zon worden blootgesteld. Getroffen gebieden zijn onder meer:

• Delen van het gezicht die worden blootgesteld aan de zon, zoals de wangen, neus, voorhoofd, kin en oorlellen. V van de nek en borst, bovenzijden van de armen en handen.
• Bij 60 tot 70%-gevallen zijn de lippen aangetast (bij 10% zijn de lippen de enige aangetaste plek).
• Bindvlies van het oog wordt aangetast bij 45%-patiënten.

Actinische prurigo begint meestal of verergert in de lente en de zomer. Bij veel patiënten zijn de symptomen doorzetten het hele jaar door, vooral in tropische gebieden.

Wat is de behandeling voor actinische prurigo?

Er is geen remedie voor actinische prurigo. Het hoofddoel is preventie door blootstelling aan de zon te vermijden. Patiënten moeten zich realiseren dat hun toestand zal verslechteren tijdens de zonnigste maanden van het jaar en moeten zich houden aan zonnebeschermingsstrategieën om opflakkeringen te voorkomen of te verminderen.

Sommige medicijnen zijn gebruikt om de symptomen van actinische prurigo te verlichten. Deze omvatten:

• verzachtende middelen om jeuk te verlichten.
• Huidig corticosteroïden.
• Antimalariamiddelen zoals hydroxychloroquine vanwege zijnopruiend actie.
• Thalidomide: zodra er verbetering optreedt, moet de medicatie geleidelijk worden afgebouwd en vervolgens worden gestopt. In geval van een volgende gebeurtenis kan er opnieuw worden begonnen terugval. Omdat thalidomide geboorte kan veroorzaken misvormingenmoet met voorzichtigheid worden gebruikt, vooral bij vrouwen in de vruchtbare leeftijd.

In sommige gevallen verdwijnt actinische prurigo spontaan in de vroege volwassenheid. Bij anderen blijft het echter hun hele leven bij terugval en uitbraken afhankelijk van de seizoenen.