Prurigo actínico

Que es actínico prurigo?

El prurigo actínico es una afección de la piel que pica intensamente causada por una reacción anormal a la luz solar (fotosensibilidad). Se presenta con una pequeña picazón intensa. pápulas (prurigo) en sitios expuestos al sol.

En casos graves y de larga duración, la piel cubierta por la ropa (p. Ej., Nalgas) también puede verse afectada y, debido a esto, el papel de la luz solar puede no ser tan obvio. Además, la afección a menudo persiste durante todo el año, aunque suele ser mucho peor en los meses de verano.

El prurigo actínico a veces se denomina «prurigo de Hutchinson».

¿Qué causa el prurigo actínico?

El prurigo actínico ocurre cuando las personas afectadas están expuestas a ondas cortas y largas. Radiación ultravioleta (UVA y UVB). Aún se desconoce el motivo por el que se produce esta reacción entre la piel y la luz solar. La investigación actual sugiere que el prurigo actínico puede ser un medio inmunológico genético En algunos pacientes se ha encontrado la enfermedad como antecedentes familiares de la enfermedad. Los estudios genéticos han demostrado que hay una mayor frecuencia de Leucocito Antígeno (HLA) DRB1 * 0407 en individuos afectados.

¿Quién padece prurigo actínico?

El prurigo actínico puede afectar a personas de todo tipo de piel, pero ocurre con mayor frecuencia en personas de ascendencia latinoamericana e india americana con tipos de piel más oscura. De ahí que sea común en México y América Central y del Sur, donde a menudo afecta a personas que viven a gran altura. Rara vez afecta a personas en Europa y Asia.

Puede afectar a personas de todas las edades. Un tercio de los pacientes son niños; en muchos casos, ocurre por primera vez en la niñez antes de la pubertad. Cuando la afección aparece durante la infancia, tanto los hombres como las mujeres se ven afectados por igual. Sin embargo, en el prurigo actínico de inicio en la edad adulta, las mujeres son dos veces más afectadas que los hombres.

¿Cuáles son las características clínicas del prurigo actínico?

El prurigo actínico se caracteriza por una picazón intensa erupción. La erupción consiste en una erupción de pápulas pequeñas, raspadas, rojas e inflamadas, engrosadas placasy nódulos. La erupción suele aparecer horas o días después de la exposición al sol. Crónico rascarse úlceras, llorando, costras y escalada se encuentran en 60 a 70% de los pacientes. El prurigo actínico puede parecerse mucho atópico dermatitis (eczema) pero es más severo en sitios expuestos al sol. Las áreas afectadas incluyen:

• Áreas de la cara expuestas al sol, como las mejillas, la nariz, la frente, el mentón y los lóbulos de las orejas. V del cuello y pecho, costados superiores de brazos y manos.
• Los labios están afectados en 60 a 70% de los casos (en 10% los labios son el único sitio afectado).
• Conjuntiva del ojo se ve afectado en el 45% de los pacientes.

El prurigo actínico generalmente comienza o empeora en primavera y verano. En muchos pacientes, los síntomas persistir durante todo el año, especialmente en las zonas tropicales.

¿Cuál es el tratamiento para el prurigo actínico?

No existe cura para el prurigo actínico. El objetivo principal es la prevención evitando la exposición al sol. Los pacientes deben darse cuenta de que su condición empeorará durante los meses más soleados del año y deben adherirse a estrategias de protección solar para evitar o reducir los brotes.

Se han utilizado algunos medicamentos para ayudar a aliviar los síntomas del prurigo actínico. Éstas incluyen:

• Emolientes para aliviar la picazón.
• Actual corticosteroides.
• Antipalúdicos como la hidroxicloroquina por susinflamatorio acción.
• Talidomida: una vez que se produce una mejoría, el medicamento debe reducirse gradualmente y luego detenerse. Se puede iniciar de nuevo en casos de recaída. Debido a que la talidomida puede provocar el nacimiento deformidades, debe usarse con precaución, especialmente en mujeres en edad fértil.

En algunos casos, el prurigo actínico se resuelve espontáneamente en la edad adulta temprana. Sin embargo, en otros, permanece durante toda su vida con recaídas y brotes según las estaciones.