Fotografische bewaking van de huid

Wat is fotografische huidbewaking?

Fotografisch huidtoezicht verwijst over het algemeen naar een screeningprogramma voor mensen met een hoog risico kwaadaardige melanomabijvoorbeeld het topo-karteringsprogramma van MoleMap New Zealand.

De belangrijkste componenten zijn:

• Klinisch onderzoek van de huid en dermatoscopie identificeren en evalueren verwondingen van zorg
• Fotografie van het hele lichaam
• Sluit en dermatoscopisch Foto's van melanocytisch nevi en andere huidlaesies
• Detectie van nieuwe of gewijzigde laesies tijdens vervolgbezoeken.
• Deskundige diagnose en managementaanbevelingen.

Digitale fotografische huidbewaking kan het volgende omvatten:

• Risicobeoordeling: leeftijd, medische en familiegeschiedenis, huidtype, blootstelling aan de zon
• Patiëntenvoorlichting over bescherming tegen de zon, moedervlekken en melanoom
• Huidonderzoek door een opgeleide beroepsbeoefenaar in de gezondheidszorg
• Digitale afbeeldingen van hoge kwaliteit
  • Gestandaardiseerde houdingen voor het hele lichaam.
  • Close-up macrobeelden van de betreffende laesies
  • Dermoscopische beelden van zorgwekkende laesies
• Beoordeling van de beelden door een huidexpert kanker, over het algemeen een dermatoloog
• Een rapport voor de patiënt en/of verwijzer
• Follow-up digitale dermoscopische beelden in 3 tot 6 maanden (kortetermijnmonitoring)
• Vervolgbeelden van alle laesies, gefotografeerd met tussenpozen van 1 tot 2 jaar of zoals aanbevolen door een arts
• Een beveiligde database en overdrachtssysteem voor het opslaan van afbeeldingen en rapporten.
• Kopieën van de afbeeldingen voor de patiënt of arts, ter ondersteuning van zelfonderzoek van de huid.

De patiënt wordt gevraagd om in ieder geval de bovenkleding uit te trekken. Bedenken, nagel Vernis en sieraden moeten vóór de procedure volledig worden verwijderd. Lang haar moet gebonden zijn.

Welke verwondingen moeten in beeld worden gebracht?

Zorgwekkende laesies zijn laesies met kenmerken die overeenkomen met melanoom of een andere vorm van huidkanker (zoals basaal cel carcinoom of geschubd cellulair carcinoom). Kenmerkend is dat huidkankers in omvang toenemen of veranderen in de loop van weken tot jaren.

De kenmerken van melanoom worden gedefinieerd door de ABCDE-regel en de Glasgow 7-puntenchecklist. Deze zijn een nuttige gids, maar worden mogelijk niet vroegtijdig geïdentificeerd melanomen of atypisch vormen. Niet alle huidlaesies met deze kenmerken zijn melanomen; velen zijn onschadelijk.

Niet-melanoom (of keratinocyten) huidkanker komt veel vaker voor dan melanoom. Ze presenteren zich meestal als groeiende huidlaesies, die kunnen korsten, zweren of bloeden.

Als u een huidlaesie heeft waar u zich zorgen over maakt omdat deze nieuw of vergroot is, of er opvallend of ongewoon uitziet, raadpleeg dan uw arts. Als uw arts zich ook zorgen maakt, kan hij of zij verwijdering aanbevelen (biopsie), vervolgafspraak, verwijzing naar een specialist of fotografische huidmonitoring.

Wie moet een fotografische huidmonitoring ondergaan?

Fotografisch huidtoezicht is met name nuttig voor mensen die:

• Veel moedervlekken (meer dan 50 tot 100)
• Dysplastisch of atypische naevi: moedervlekken die grote, ongebruikelijke kleuren of vormen hebben
• Moedervlekken op de rug, die lastig te controleren kunnen zijn.
• Voorgeschiedenis van melanoom
• Sterke familiegeschiedenis van melanoom
• Heldere huid die ernstig of herhaaldelijk door de zon is verbrand
• Zorgen over individuele moedervlekken of sproeten, bijvoorbeeld vanwege hun uiterlijk of recente veranderingen.

Fotografisch huidtoezicht is het meest nuttig voor gepigmenteerd Moedervlekken: Licht- tot donkerbruine moedervlekken (in plaats van roze). Nauwkeurige diagnose hangt af van evaluatie van de structuur van de pigment.

Wat zijn de voordelen van fotografische huidbewaking?

Fotografisch huidtoezicht heeft tot doel melanoom in een zo vroeg mogelijk stadium te diagnosticeren, door nieuwe melanocytische laesies of veranderingen in reeds bestaande melanocytische laesies te identificeren. Deze kenmerken kunnen verdacht zijn voor een melanoom als de blessure Het heeft ook klinisch of bij dermoscopie een ongeordende structuur.

Vergeleken met zelfonderzoek van de huid of onderzoek door een niet-gespecialiseerde arts heeft fotografische huidbewaking verschillende voordelen.

• Het vorige record kan worden gebruikt om te bepalen of een laesie van belang nieuw of veranderd is.
• Als de arts vaststelt dat een laesie voldoet aan de criteria voor verwijdering, kan dit in een zo vroeg mogelijk stadium worden gedaan, waardoor het risico op melanoom wordt verkleind en de operatie wordt geminimaliseerd.
• Als een laesie nieuw of veranderd is, maar niet voldoet aan de drempel voor verwijdering, kan er opnieuw een beeld van worden gemaakt en nauwlettend worden geobserveerd.
• Het is zeer onwaarschijnlijk dat laesies die geen structurele aandoening hebben en niet veranderd zijn, een melanoom zijn. Het is dus mogelijk dat ze niet verwijderd hoeven te worden, waardoor de kosten, risico's en mogelijke complicaties van een operatie afnemen.
• Digitale fotografische huidbewaking kan dichtbij uw woonplaats worden uitgevoerd, waardoor u minder vaak een dermatoloog in een afgelegen instelling hoeft te bezoeken.
• Evaluatie vooraf door een deskundige: Op veel gebieden kan het lang duren voordat u een afspraak krijgt met een dermatoloog.
• Gemoedsrust voor de patiënt en zijn arts(en).

Wat zijn de risico’s van fotografische huidbewaking?

Klanten moeten zich ervan bewust zijn dat elk detectiesysteem risico's met zich meebrengt.

• Melanoom kan aanwezig zijn op een verborgen plek die niet in beeld is gebracht, zoals de hoofdhuid of geslachtsorganen.
• Vroeg melanoom en andere vormen van huidkanker kunnen worden gezien als een goedaardig huidlaesie en kan onopgemerkt blijven (fout-negatief).
• Een onschuldige laesie kan verkeerd worden gediagnosticeerd als melanoom, wat resulteert in onnodige operaties en een alarm (vals-positief).
• Vooral melanoom kan snel groeien nodulair melanoma; kan vóór het volgende geplande bezoek een gevaarlijke omvang bereiken.

Moet ik fotografisch huidtoezicht hebben?

Als u fotografisch huidonderzoek overweegt, bespreek de procedure dan met uw eigen arts. Ervoor zorgen:

• De procedure omvat de hierboven besproken elementen.
• U ontvangt schriftelijke informatie over de procedure, de tekortkomingen en voordelen ervan.
• U en uw vaste arts ontvangen een rapport met aanbevelingen voor het monitoren of behandelen van laesies die voor u, uw eigen arts of de beeldvormingsdienst voor huidlaesies zorgwekkend zijn.
• Als u zich zorgen maakt over huidletsel of een hoog risico loopt op huidkanker, laat dan een uitgebreid huidonderzoek doen door een beroepsbeoefenaar in de gezondheidszorg die ervaring heeft met het screenen en screenen van huidkanker.