¿Qué es la vigilancia fotográfica de la piel?
La vigilancia fotográfica de la piel generalmente se refiere a un programa de detección para personas con alto riesgo de maligno melanoma, por ejemplo, el programa de mapeo de topo de MoleMap New Zealand.
Los componentes principales son:
- Examen clínico de la piel y dermatoscopia para identificar y evaluar lesiones de preocupación
- Fotografía de cuerpo entero
- Cerrar y dermatoscópico fotografías de melanocítico nevi y otras lesiones cutáneas
- Detección de lesiones nuevas o modificadas en las visitas de seguimiento.
- Recomendaciones de diagnóstico y manejo de expertos.
La vigilancia fotográfica digital de la piel puede incluir:
- Evaluación de riesgos: edad, antecedentes médicos y familiares, tipificación de la piel, exposición al sol
- Educación del paciente sobre protección solar, lunares y melanoma
- Examen de la piel por un profesional de la salud capacitado
- Imágenes digitales de alta calidad
- Poses estandarizadas de todo el cuerpo.
- Imágenes macro de primer plano de las lesiones de interés
- Imágenes dermatoscópicas de lesiones preocupantes
- Evaluación de las imágenes por un experto en piel cáncer, generalmente un dermatólogo
- Un informe para el paciente y / o el médico que lo refiere
- Imágenes dermatoscópicas digitales de seguimiento en 3 a 6 meses (monitorización a corto plazo)
- Imágenes de seguimiento de todas las lesiones fotografiadas a intervalos de 1 a 2 años o según lo recomiende un médico
- Una base de datos segura y un sistema de transferencia para almacenar las imágenes y los informes.
- Copias de las imágenes para el paciente o el médico para ayudar en el autoexamen de la piel.
Se le pedirá al paciente que se quite al menos la ropa exterior. Maquillaje, uña el barniz y las joyas deben eliminarse por completo antes del procedimiento. Largo cabello debe estar atado.
Vigilancia fotográfica de la piel por MoleMap Nueva Zelanda
Grabando la imagen
Imágenes de cuerpo entero
Golpe en el cuerpo
Imágenes macro y dermatoscópicas de la lesión de interés
Repita la imagen. El borde rojo indica que la lesión ha cambiado
Informe estandarizado
¿Qué lesiones deben tomarse en imágenes?
Las lesiones preocupantes son aquellas que tienen características compatibles con melanoma u otra forma de cáncer de piel (como basal célula carcinoma o escamoso carcinoma celular). De manera característica, los cánceres de piel aumentan de tamaño o cambian durante períodos de semanas a años.
Las características del melanoma están definidas por la regla ABCDE y la lista de verificación de 7 puntos de Glasgow. Éstas son una guía útil, pero es posible que no se identifiquen temprano melanomas o atípico formas. No todas las lesiones cutáneas con estas características son melanomas; muchos resultan inofensivos.
| Regla ABCDE | Lista de verificación de 7 puntos de Glasgow | ||
|---|---|---|---|
| UNA segundo C re mi |
Asimetría Irregularidad de la frontera Variación de color Diámetro superior a 6 mm Evolucionando (agrandando, cambiando) |
Características principales: Cambio de talla Forma irregular Color irregular |
Características menores: Diámetro> 7 mm Inflamación Rezumando Cambio de sensación |
No melanoma (o queratinocítico) los cánceres de piel son mucho más comunes que el melanoma. Suelen presentarse como lesiones cutáneas en crecimiento, que pueden presentar costras, ulcerarse o sangrar.
Si tiene alguna lesión cutánea que le preocupe porque es nueva, agrandada o tiene un aspecto distintivo o inusual, consulte a su médico. Si su médico también está preocupado, puede recomendar la extracción (biopsia), cita de seguimiento, derivación a un especialista o vigilancia cutánea fotográfica.
¿Quién debe someterse a una vigilancia cutánea fotográfica?
La vigilancia fotográfica de la piel es particularmente útil para las personas que tienen:
- Muchos lunares (más de 50 a 100)
- Displásico o nevus atípicos: lunares que son grandes, de colores o formas inusuales
- Lunares en la espalda, que pueden ser difíciles de vigilar.
- Historia previa de melanoma
- Fuerte historial familiar de melanoma
- Piel clara que ha sufrido quemaduras solares severa o repetidamente
- Preocupaciones sobre lunares o pecas individuales, por ejemplo, debido a su apariencia o cambio reciente.
La vigilancia fotográfica de la piel es más útil para pigmentado lunares: lunares de color marrón claro a oscuro (en lugar de rosa). El diagnóstico preciso depende de la evaluación de la estructura del pigmento.
¿Cuáles son las ventajas de la vigilancia fotográfica de la piel?
La vigilancia fotográfica de la piel tiene como objetivo diagnosticar el melanoma en la etapa más temprana posible, mediante la identificación de nuevas lesiones melanocíticas o cambios en las lesiones melanocíticas preexistentes. Estas características pueden ser sospechosas de melanoma si el lesión también tiene una estructura desordenada clínicamente o en dermatoscopia.
En comparación con el autoexamen de la piel o un examen realizado por un médico no especialista, la vigilancia fotográfica de la piel tiene varias ventajas.
- El registro anterior se puede utilizar para determinar si una lesión de interés es nueva o ha cambiado.
- Si el médico determina que una lesión tiene los criterios para la extirpación, esto se puede hacer en la etapa más temprana posible, reduciendo el riesgo de melanoma y minimizando la cirugía.
- Si una lesión es nueva o ha cambiado, pero no alcanza el umbral para su eliminación, se pueden volver a tomar imágenes y observar con atención.
- Es muy poco probable que las lesiones que no tienen un trastorno estructural y no han cambiado sean melanoma, por lo que es posible que no sea necesario extirparlas, lo que reduce el costo, los riesgos y las complicaciones potenciales de la cirugía.
- La vigilancia fotográfica digital de la piel se puede realizar cerca de donde vive, lo que reduce la necesidad de visitar a un dermatólogo en un centro remoto.
- Evaluación previa por parte de un experto: en muchas áreas puede haber una gran demora para obtener una cita con un dermatólogo.
- Tranquilidad para el paciente y su (s) médico (s).
¿Cuáles son los riesgos de la vigilancia cutánea fotográfica?
Los clientes deben saber que cualquier sistema de detección tiene riesgos.
- Puede haber un melanoma en un sitio oculto del que no se han obtenido imágenes, como el cuero cabelludo o los genitales.
- El melanoma temprano y otras formas de cáncer de piel pueden verse como un benigno lesión cutánea y puede pasar desapercibida (falso negativo).
- Una lesión inofensiva puede diagnosticarse erróneamente como melanoma, lo que resulta en una cirugía innecesaria y una alarma (falso positivo).
- El melanoma puede crecer rápidamente, particularmente nodular melanoma; puede alcanzar un tamaño peligroso antes de la próxima visita planificada.
¿Debería tener vigilancia fotográfica de la piel?
Si está considerando someterse a una vigilancia fotográfica de la piel, hable del procedimiento con su propio médico. Asegurar:
- El procedimiento incluye los elementos discutidos anteriormente.
- Se le proporciona información escrita sobre el procedimiento, sus deficiencias y beneficios.
- Usted y su médico habitual reciben un informe que explica las recomendaciones para el seguimiento o tratamiento de las lesiones que le preocupan a usted, a su propio médico o al servicio de imágenes de lesiones cutáneas.
- Si está preocupado por una lesión en la piel o tiene un alto riesgo de cáncer de piel, hágase un examen completo de la piel por un profesional de la salud con experiencia en exámenes y detección de cáncer de piel.
