periorificiële dermatitis

Wat is periorificaal dermatitis?

Periorificial dermatitis is een veelvoorkomend gezichtshuidprobleem dat wordt gekenmerkt door clusters van kleine, jeukende roodheid. papels. Het krijgt deze naam omdat de papels voorkomen rond de ogen, neusholtes, mond en soms de geslachtsorganen.

De meest beperkende term, perioraal dermatitis, wordt vaak gebruikt bij de uitslag Het beperkt zich tot de huid van de onderste helft van het gezicht, vooral rond de mond. perioculair Dermatitis kan worden gebruikt om de aandoening te beschrijven uitslag die de oogleden aantasten.

Bekijk meer afbeeldingen van periorale, perioculaire en periorificial dermatitis.

Wie heeft last van periorificial dermatitis?

Periorificial dermatitis en varianten daarvan treffen vooral volwassen vrouwen tussen de 15 en 45 jaar oud. Bij mannen komt het minder vaak voor. Het kan kinderen van elke leeftijd treffen.

Mensen met periorificial dermatitis gebruiken vaak huidig of ingeademd corticosteroïden.

Wat is de oorzaak van periorificial of periorificial dermatitis?

De exacte oorzaak van periorificial dermatitis is niet bekend. Periorificial dermatitis kan verband houden met:

• epidermaal barrière disfunctie
• Activering van de aangeboren immuunsysteem
• Gewijzigd huid microflora
• folliculair spoelvormig bacteriën

anders dan seborroïsch dermatitis, die vergelijkbare delen van het gezicht kan aantasten, zijn malassezia-gisten niet betrokken bij periorificial dermatitis.

Periorificial dermatitis kan worden veroorzaakt door:

• Topische steroïden, ongeacht of deze opzettelijk of per ongeluk op de gezichtshuid worden aangebracht.
• Neussteroïden, steroïde-inhalatoren en orale steroïden
• Kunstmatig crèmes, make-up en zonnebrandcrème
• Fluoride tandpasta
• Je gezicht niet wassen
• Hormonale veranderingen en/of orale anticonceptiva

Wat zijn de klinische kenmerken van periorificial dermatitis?

De kenmerken van periorificial gezichtsdermatitis zijn:

• eenzijdig of bilateraal uitslag op de kin, bovenlip en periorale oogleden, perinasaal en perioculair verdeling
• Behoud van de huid rond de lippen (die later bleek lijkt), oogleden, neusgaten
• Groepjes van 1 tot 2 mm erythemateus papels of papulopustules
• Droog, schilferig huidoppervlak
• Brandende irritatie

In tegenstelling tot door steroïden geïnduceerde rosacea heeft periorificial dermatitis geen invloed op de wangen en het voorhoofd.

Genitale periorificial dermatitis heeft een vergelijkbaar klinisch uiterlijk. Betrekt de huid in en rondom lippen majora (bij vrouwen), scrotum (bij mannen) en jaar.

Complicaties van periorificial dermatitis

korrelig Periorificial dermatitis is een variant van periorificial dermatitis die zich manifesteert aanhoudend gelige papels. Het komt vooral voor bij jonge kinderen en volgt bijna altijd op het gebruik van een corticosteroïde. Er is een granulomateuze perifolliculair infiltreren in histopathologie.

Steroïde rosacea presenteert zich met grote gezichtspapels, papulopustules en teleangiëctasie op het midden van het gezicht, inclusief het voorhoofd en de wangen.

Een rebound-opflakkering van ernstige periorificial dermatitis kan daarna optreden stopzetting van de toepassing van krachtige plaatselijke steroïden op de gezichtshuid.

Hoe wordt periorificial dermatitis gediagnosticeerd?

De presentatie van periorificial dermatitis is meestal typisch, dus de klinische diagnose is eenvoudig. Er zijn geen specifieke tests.

Huid biopsie folliculair monster en perivasculair chronisch ontsteking vergelijkbaar met roos.

Wat is de behandeling van periorale dermatitis?

Periorificial dermatitis reageert goed op de behandeling, hoewel het enkele weken kan duren voordat merkbare verbetering wordt waargenomen.

Algemene maatregelen

• Stop met het aanbrengen van alle gezichtscrèmes, inclusief plaatselijke steroïden, cosmetica en zonnebrandmiddelen (nulbehandeling).
• Overweeg een langzamere afbouw van plaatselijke steroïden/gezichtscrèmes als er een ernstige opflakkering optreedt na het stoppen van de steroïden. Vervang het tijdelijk door een minder krachtig of minder krachtig exemplaar occlusief room of pas het steeds minder vaak toe totdat het niet langer nodig is.
• Was uw gezicht alleen met warm water zolang de uitslag aanwezig is. Gebruik bij het afspoelen indien gewenst een zeepvrij stuk zeep of een vloeibaar reinigingsmiddel.
• Kies een vloeistof of gel zonnescherm.

actuele therapie

Topische therapie wordt gebruikt om milde periorificial dermatitis te behandelen. Opties zijn onder meer:

• Erytromycine
• Clindamycine
• Metronidazol
• Pimecrolimus
• Azelaïnezuur

Orale therapie

In ernstigere gevallen kan een anti-opruiend Orale antibiotica kunnen gedurende 6 tot 12 weken worden voorgeschreven. Dit helpt de rebound-flare te verminderen die optreedt na het stoppen van de plaatselijke steroïde.

• Meestal wordt een tetracycline (bijv. Doxycycline) aanbevolen. Een onderzeeër-antimicrobieel de dosis kan voldoende zijn.
• Orale erytromycine wordt gebruikt tijdens de zwangerschap en bij prepuberale kinderen.
• Een lage dosis oraal isotretinoïne kan worden gebruikt als antibiotica niet effectief zijn of als antibiotica niet effectief zijn gecontra-indiceerd.

Hoe kunt u periorificial dermatitis voorkomen?

Periorificial dermatitis kan meestal worden voorkomen door plaatselijke steroïden en occlusieve gezichtscrèmes te vermijden. Wanneer lokale steroïden nodig zijn om een inflammatoire huiduitslag in het gezicht te behandelen, moeten deze precies op het aangetaste gebied worden aangebracht, niet vaker dan één keer per dag met de laagste effectieve potentie, en worden stopgezet zodra de uitslag reageert.

OutlookWat zijn de vooruitzichten voor periorificial dermatitis?

Periorificial dermatitis komt soms terug wanneer antibiotica worden gestopt of op een later tijdstip. Dezelfde behandeling kan opnieuw worden gebruikt.