Pathologie van het overblijfsel van de omphalomesenteriale ductus

Onvolledige sluiting van de omphalomesenteriale ductus (ook bekend als de vitelline duct) kan op verschillende manieren in de huid aanwezig zijn: patent duct/fistel waardoor fecale drainage in de navel, a huid cyste, of een navelstreng poliep waarin enteric slijmvlies het is aanwezig zonder verbinding met een onderliggende cyste of kanaal.

histologie van het overblijfsel van de omphalomesenteric duct

Navelstrengpoliepen tonen enterische mucosa in directe continuïteit met de aangrenzend opperhuid (figuren 1, 2). Het slijmvlies is meestal de dunne darm. Soms wordt ook maagslijmvlies gezien (zoals te zien in figuur 2). Gepatenteerde kanalen en cysten tonen het enterische slijmvlies en vormen een cyste of buisvormige structuur die de doorkruist dermis respectievelijk.

Speciale onderzoeken naar restanten van omphalomesenteriale kanalen

Over het algemeen is er geen nodig. De diagnose van een umbilical poliepcyste zou aanleiding moeten geven tot klinische uitsluiting van een onderliggend patentkanaal.

differentiële diagnose van het overblijfsel van de omphalomesenteric duct pathologie

Uracal cyste/fistel: falen van de gehele urachus lumen de sluiting veroorzaakt urachuscysten of vrije communicatie tussen de blaas en de urachus waarbij urine uit de navel lekt. Deze zijn bekleed met urotheel, kubusvormig, plat of atrofisch epitheel in plaats van maagslijmvlies

Stoma of fistel: ofwel chirurgisch ontstaan of als gevolg van een opruiend proces deze zullen ook de epidermis en een darmslijmvlies in directe appositie vertonen