Notalgie paresthetica

Wat is notalgie paresthetica?

Notalgia paraesthetica is een vorm van huid dysesthesie waar jeuk en/of verandering van gevoel optreden in de huidgebieden in de medium aspect van het schouderblad aan weerszijden van de rug. notalgie betekent pijn in de rug, en paresthesie verwijst naar brandend, tintelend of jeukend gevoel.

Het wordt ook wel genoemd cutane thoracale zenuw beknelling syndroom.

De huid jeukt zonder uitslag; Krabben en wrijven kan echter leiden tot secundaire veranderingen zoals eczeem.

Wat is de oorzaak van notalgia paresthetica?

de zenuwen het leveren van sensatie aan de bovenrug komen uit de wervelkolom kabel (2e tot 6e thoracale segmenten) en gaat een heel eind omhoog door de dikke spieren van de rug. Ze maken een rechte hoek voordat ze de huid bereiken. Zenuwen lijken kwetsbaar te zijn voor compressie of tractie. Compressie of gedeeltelijk letsel leidt tot symptomen.

Initiële zenuwbeschadiging kan zijn:

• Rugletsel
• Hernia of 'uitgegleden' schijf
• Herpes zoster (gordelroos)
• zon bruinen
• myelopathie
• kleine vezel neuropathie

Wat zijn de klinische kenmerken van notalgia paresthetica?

Notalgia paraesthetica begint vaak na een periode van zware inspanning die spierstijfheid of een periode van inactiviteit veroorzaakt. Een specifiek letsel kan worden teruggeroepen.

Het wordt gekenmerkt door intense jeuk (jeuk) op de mediale rand van een of beide scapulae, dat wil zeggen tussen de schouderbladen. Deze jeuk kan intermitterend of continu zijn. Het wordt niet verlicht door te krabben, hoewel krabben en wrijven plezierig kan zijn.

Het getroffen gebied kan zich uitstrekken tot beide schouderbladen en breder naar de rug en schouders. Bij veel patiënten zijn er geen zichtbare tekenen.

Zichtbare veranderingen komen vaak voort uit wrijven en krabben van het getroffen gebied. Deze omvatten:

• krassen
• hyperpigmentatie (bruine aftekeningen)
• >Hypopigmentatie (Witte vlekken)
• Korstmos simplex (een soort eczeem)
• littekens

Er kan een verandering in het gevoel optreden in het aangetaste deel van de huid, wanneer dit wordt getest met een prik, katoen of warm en koud. Er kan verminderd of afwezig zweten zijn in het getroffen gebied.

Welke onderzoeken moeten worden uitgevoerd bij notalgia paresthetica?

Radiologie zoals röntgenfoto's, Connecticut scannen of Magnetische resonantie kan aantonen a degeneratief verzakte wervel of schijf in het gebied dat overeenkomt met de innervatie van de aangetaste huid (de dermatoom). In veel gevallen niet anomalie het wordt onthuld.

een huid biopsie zal als normaal worden gerapporteerd, tenzij het overlapt dermatitis.

Wat is de behandeling van notalgia paresthetica?

Behandeling is niet altijd nodig en is niet altijd succesvol. Typisch beheer kan het volgende omvatten:

• verkoelende lotions of crèmes naar behoefte (kamfer en menthol)
• Huidig steroïden om geassocieerde lichen simplex te behandelen
• capsaïcine room - dit put de zenuwuiteinden van hun chemische zenders uit, maar vereist frequent opnieuw aanbrengen en veroorzaakt onaangename lokale bijwerkingen
• Lokaal verdoving crèmes kunnen tijdelijke verlichting van de symptomen bieden
• Amitriptyline of een andere orale tricyclische stof 's nachts om te helpen slapen en tegen te gaan neuropathisch symptoom
• Gabapentine>, pregabaline of andere anticonvulsivum
• botuline toxine is gebruikt maar een dubbelblind proef gaf aan dat het niet effectief was
• Transcutane elektrische zenuwstimulatie (TENS)
• chirurgisch decompressie beknelling van de wervelzenuw

Fysiotherapie met herhalende Bovenrugoefeningen en rekoefeningen zijn effectief gebleken.

• Terwijl u zit, kruist u uw armen en leunt u naar voren om uw bovenrug te strekken.
• Armen langs je lichaam, til je schouders op en rol ze heen en weer.
• Armen gestrekt, 360 graden naar voren en 360 graden naar achteren draaien.
• > Draai je bovenlichaam naar links en rechts totdat je rek voelt en houd het daar vast.
• Masseer de andere spieren dan de wervelkolom in het getroffen gebied.