Que es notalgia paraesthetica?
Notalgia paraesthetica es una forma de cutáneo disestesia donde surgen picazón y / o cambio de sensación en las áreas de piel en el medio aspecto del omóplato a cada lado de la espalda. Notalgia significa dolor en la espalda, y parestesia se refiere a ardor, hormigueo o picazón.
También es llamado torácico cutáneo nervio atrapamiento síndrome.
La piel pica sin erupción; Sin embargo, rascarse y frotarse puede resultar en cambios secundarios como eczema.
¿Cuál es la causa de la notalgia paraesthetica?
los nervios que suministran sensación a la parte superior de la espalda emergen de la columna vertebral cable (Segundo a sexto segmentos torácicos) y recorre un largo recorrido hacia arriba a través de los músculos gruesos de la espalda. Hacen un giro en ángulo recto antes de llegar a la piel. Los nervios parecen ser vulnerables a la compresión o tracción. La compresión o lesión parcial conduce a los síntomas.
La lesión inicial de los nervios puede incluir:
- Lesión de espalda
- Disco herniado o ‘deslizado’
- Herpes zoster (culebrilla)
- Bronceado
- Mielopatía
- Fibra pequeña neuropatía
¿Cuáles son las características clínicas de la notalgia paraesthetica?
La notalgia paraesthetica a menudo comienza después de un período de ejercicio intenso que provoca rigidez muscular o un período de inactividad. Puede recordarse una lesión específica.
Se caracteriza por un picor intenso (prurito) en el borde medial de una escápula o de ambas, es decir, entre los omóplatos. Esta picazón puede ser intermitente o continua. No se alivia rascando, aunque el rascado y el frotamiento pueden ser placenteros.
El área afectada puede extenderse a ambos omóplatos y más ampliamente a la espalda y los hombros. En muchos pacientes, no hay signos visibles.
Los cambios visibles a menudo surgen al frotar y rascar el área afectada. Éstas incluyen:
- Marcas de rasguño
- Hiperpigmentación (marcas marrones)
- >Hipopigmentación (marcas blancas)
- Liquen simplex (un tipo de eccema)
- Cicatrices
Puede haber un cambio de sensación en el área afectada de la piel, cuando esto se prueba con un pinchazo, algodón o calor y frío. Puede haber sudoración reducida o ausente en el área afectada.
Notalgia parestésica
Marcas de rasguño
Hiperpigmentación
Cicatrices
¿Qué investigaciones se deben realizar en la notalgia paraesthetica?
Radiología como rayos X, Connecticut escanear o Resonancia magnética puede demostrar un degenerativo vértebra o disco prolapsado en el área que corresponde a la inervación de la piel afectada (la dermatoma). En muchos casos, no anomalía es revelado.
Una piel biopsia se informará como normal a menos que se superponga dermatitis.
¿Cuál es el tratamiento de la notalgia paraesthetica?
El tratamiento no siempre es necesario y no siempre tiene éxito. La gestión típica puede incluir lo siguiente:
- Lociones refrescantes o cremas según sea necesario (alcanfor y mentol)
- Actual esteroides para tratar el liquen simple asociado
- Capsaicina crema - esto agota las terminaciones nerviosas de sus transmisores químicos, pero requiere una reaplicación frecuente y causa efectos secundarios locales desagradables
- Local anestésico las cremas pueden proporcionar un alivio temporal de los síntomas
- Amitriptilina u otro tricíclico oral por la noche para ayudar a dormir y contrarrestar neuropático síntomas
- Gabapentina>, pregabalina u otro anticonvulsivo
- Botulínico toxina se ha utilizado pero un doble ciego ensayo indicó que no fue eficaz
- Estimulación nerviosa eléctrica transcutánea (TENS)
- Quirúrgico descompresión de pinzamiento del nervio vertebral
Fisioterapia con repetitivo Se ha informado que los ejercicios y estiramientos para la parte superior de la espalda son efectivos.
- Mientras está sentado, cruce los brazos e inclínese hacia adelante para estirar la parte superior de la espalda.
- Brazos a los lados, levante los hombros y gírelos hacia adelante y hacia atrás.
- Brazos rectos, girar hacia adelante 360 grados y hacia atrás 360 grados.
- > Gire la parte superior del cuerpo hacia la izquierda y hacia la derecha hasta sentir un estiramiento y manténgalo así.
- Masajee los músculos además de la columna en el área afectada.
