histologie de Mycobacterium marinum
Los hallazgos histológicos de Mycobacterium marinum infectie varían según la edad del blessure. Vista de poder de escaneo de bien desarrollado verwondingen demostrar un granulomateus dermatitis (Figura 1), formando una extensa opruiend nodulair infiltreren binnenin dermis. Las lesiones tempranas pueden mostrar un scherp etterig proceso inflamatorio con poco granuloom formación. los opperhuid puede mostrarse prominente pseudoepitheliomateus hyperplasie con o sin ulceratie. Hay tuberculoide granulomen con diversos grados de abces formación (Figura 2). El infiltrado se mezcla lymfohistiocytisch met meerkernige gigantische cellen y esparcido neutrofielen (Figuras 3 y 4).
Mycobacterium marinum patología de la infección de la piel
Figuur 1
Figuur 2
figuur 3
Figuur 4
Tinciones especiales en la infección cutánea por Mycobacterium marinum
Las manchas acidorresistentes como las de Ziehl-Neelsen (Figura 5) revelan bacteriën en la mayoría de los casos, pero puede ser negativo. Cultuur a 25-30 grados Celsius es, por tanto, fundamental para realizar un diagnóstico en casos con histología sospechosa.
Mycobacterium marinum infección de la piel – tinción de Ziehl-Neelsen
Figuur 1
differentiële diagnose de la infección cutánea por Mycobacterium marinum
atypisch infecties: Otras micobacterias organismen deben considerarse basándose únicamente en los hallazgos histológicos. neutrofielen infiltranten, interstitiële granulomas, vasos pequeños proliferatie y en las infecciones por micobacterias no tuberculosas (sobre tuberculosas) se observan con mayor frecuencia un gran número de bacilos. Estudios de culturas y PCR son esenciales para la identificación de especies. Las infecciones fúngicas profundas también muestran formación de granulomas supurativos, con elementos fúngicos visibles en PAS o tinción con plata.
Granuloma anular intersticial: se han descrito casos raros en los que la histología mostró un intersticial histiocytisch infiltrado que se asemeja al granuloma anular intersticial. Se revela tinción ácido-rápido bacterieel organismos.