Voorbijgaande tongpapilitis

Wat is vergankelijk tong papillitis?

Voorbijgaande papillitis van de tong is pijnlijk opruiend aandoening die een of meer schimmels aantast papillen in de tong. Het is ook bekend als 'Lie Bumps' en kan verband houden met of hetzelfde zijn als uitbarstende (familie) linguale en papillaire fungiforme papillitis glossitis. Er is een pijnloze papulokeratotische variant gemeld.

Wat zijn fungiforme papillen?

Fungiforme papillen zijn een van de speciale soorten bultjes die op het oppervlak van de tong worden aangetroffen. Fungiforme papillen bevatten smaakpapillen (vooral voor bittere smaak), temperatuurreceptoren en hebben een goede bloedtoevoer.

Ze zijn verspreid over de bovenkant en zijkanten van de tong, voornamelijk naar de punt toe. Ze zijn meestal niet duidelijk omdat ze plat en roze zijn.

Het aantal en de grootte van de fungiforme papillen varieert:

• vrouwtjes hebben meer fungiforme papillen dan mannetjes
• worden nog talrijker na de menopauze
• zenuw letsel kan resulteren in een verminderd aantal fungiforme papillen en verminderde smaaksensatie

Fungiforme papillen kunnen duidelijk worden bij een aantal aandoeningen, waarvan de meest bekende de scharlakenrode 'aardbeientong' is. koorts.

Wie krijgt voorbijgaande papillitis van de tong en waarom?

De klassieke vorm van voorbijgaande linguale papillitis treft meer dan 50% van de bevolking. Het lijkt vaker voor te komen bij jongere vrouwen, maar alle leeftijdsgroepen kunnen worden getroffen. De meest waarschijnlijke oorzaak van voorbijgaande papillitis van de tong is lokale irritatie of trauma tot een paddestoel papil. Er zijn echter veel andere mogelijke triggers gesuggereerd, waaronder stress, hormonale schommelingen, gastro-intestinale klachten en specifieke voedingsmiddelen.

Rash (bekende) tongpapilitis treft jonge kinderen en hun families. Het lijkt vaker voor te komen in het voorjaar, hoewel het het hele jaar door kan voorkomen. Kinderen die in contact komen met veel andere kinderen, zoals school, kleuterschool of kinderdagverblijf, lijken daar meer kans op te hebben ontwikkelen deze voorwaarde. Een virale oorzaak is gesuggereerd vanwege de ontwikkelen van de aandoening bij familieleden. Een theorie is dat, vergelijkbaar met herpes simplex virus/koortsblaasjes, het virus wordt in de kindertijd opgelopen en kan later veroorzaken terugkerend episoden gedurende het hele leven, die zich in dit geval op volwassen leeftijd manifesteren als de klassieke vorm van voorbijgaande papillitis van de tong.

Fungiforme papillaire glossitis is gemeld bij patiënten met een voorgeschiedenis van eczeem, astma of hooikoorts. Het kan een andere naam zijn voor voorbijgaande linguale papillitis. Deze auteurs suggereerden dat de aandoening te wijten is aan een verhoogde omgevingsgevoeligheid van de tong, vergelijkbaar met een verhoogde gevoeligheid van de huid, longen of neus, resulterend in respectievelijk eczeem, astma of hooikoorts.

Klinische kenmerken van voorbijgaande papillitis van de tong

klassieke vorm

De klassieke vorm van voorbijgaande papillitis van de tong presenteert zich als een enkele, verheven, pijnlijke rode of witte knobbel op de tong, meestal in de richting van de punt. Het duurt 1-2 dagen en gaat dan weg, vaak weken, maanden of jaren later. Er is geen geassocieerde ziekte of lymfe klier verlenging. Minder vaak de verwondingen ze zijn talrijker, kunnen binnen enkele uren verdwijnen of enkele dagen aanhouden, of kunnen gepaard gaan met een branderig of tintelend gevoel. zelden de blessure(s) mogen geen symptomen veroorzaken. Sommige rapporten suggereren een associatie met geografische tong of geschulpte markeringen aan de zijkant van de tong.

Papulokeratotische variant

De papulokeratotische variant presenteert zich als meerdere terugkerende witte bultjes op de tong die geen symptomen veroorzaken. Dat kunnen ze zijn aanhoudend.

Eruptieve papillitis van de tong

Eruptieve papillitis van de tong is een systemisch ziekte die vaak gepaard gaat met koorts en vergrote lymfeklieren. Het begin is plotseling. Een getroffen kind kan onwillig zijn om te eten en overmatig produceren speeksel. De tong vertoont gezwollen en vergrote fungiforme papillen aan de punt en zijkanten van de punt, maar niet aan de bovenkant. Deze lijken misschien puisten. Hoekige cheilitis kan worden gezien.

De ziekte duurt gemiddeld 1 week (variërend van 2 tot 15 dagen). Recidieven zijn 1-2 maanden later gemeld met dezelfde klinische kenmerken. Familieleden, ouders en broers en zussen kunnen gemiddeld een week later symptomen ontwikkelen (spreiding 1-15 dagen). Bij volwassenen presenteert de ziekte zich als een plotselinge, intense verbranding van de tong die verergert met voedsel. Het klinische uiterlijk is hetzelfde als bij het kind.

Hoe wordt voorbijgaande papillitis van de tong gediagnosticeerd?

Voorbijgaande linguale papillitis en eruptieve linguale papillitis worden meestal klinisch gediagnosticeerd op basis van de typische presentatie.

Slijmvlies biopsie steekproef ontsteking en zwelling van een fungiforme papilla, maar dit is meestal niet nodig. Speciale vlekken detecteren geen virussen, schimmels of bacterieel infectie. In de papulokeratotische variant, biopsiemonster ernstige en milde hyperparakeratose chronisch ontsteking.

Behandeling van voorbijgaande papillitis van de tong

Behandeling voor de klassieke vorm van voorbijgaande papillitis van de tong is meestal niet nodig, aangezien de aandoening binnen enkele uren tot dagen verdwijnt.

Behandelingen waarvan sommige patiënten hebben gemeld dat ze verlichting bieden, zijn onder meer:

• mondspoelingen met zout water
• koude vloeistoffen
• kalmerende voedingsmiddelen zoals yoghurt
• antiseptisch of lokaal verdoving mondspoelingen
• huidig steroïden

De meeste patiënten hebben echter niets gevonden om de symptomen te verlichten of te voorkomen wederverschijning.

Bij eruptieve papillitis van de tong is niet gevonden dat paracetamol, ibuprofen en lokale antiseptica de duur of ernst van de symptomen bij kinderen veranderen.