Keratoacanthoma

Wat is keratoacanthoom?

Keratoacanthoma is een huid blessure die als een kleine vulkaan in de door de zon beschadigde huid barst. Het groeit een paar maanden; dan kan het krimpen en zichzelf oplossen. Keratoacanthoma wordt beschouwd als een variant van keratinocyten of nietmelanoma huid kanker, geschubd cel carcinoom (VCA). Omdat ze klinisch niet betrouwbaar kunnen worden onderscheiden van ernstigere vormen van huidkanker, worden keratoacanthoma's vaak operatief behandeld.

Keratoacanthoma kan beginnen op de plaats van lichte verwondingen aan degenen die door de zon zijn beschadigd en haar- Dragerhuid. In eerste instantie kan het verschijnen als een klein puistje of steenpuistje en kan worden uitgeperst, maar het blijkt een stevig kern vol intomen (schaal). Het woekert dan en kan tot 2 cm in diameter zijn als het aan de arts wordt gemeld.

Bekijk meer afbeeldingen van keratoacanthoma.

Wat veroorzaakt keratoacanthoom?

Keratoacanthoma ontstaat uit haar follikel huidcellen om onbekende redenen.

Sommige keratoacanthoma's lijken verband te houden met infectie met het humaan papillomavirus (HPV), de oorzaak van wratten, maar de meeste keratoacanthoma's zijn niet te wijten aan HPV.

Wat is de behandeling van keratoacanthoom?

Keratoacanthoma's moeten om verschillende redenen worden behandeld.

• Krijgen pathologie: Keratoacanthoom kan moeilijk te onderscheiden zijn invasief plaveiselcellen carcinoom.
• Om van een onaangename, gevoelige of zorgwekkende laesie af te komen
• Om de litteken, wat onaangenamer kan zijn als de verwonding vanzelf overgaat.

De behandeling vereist vernietiging van de laesie. Opties zijn onder andere:

• cryotherapie (Alleen gebruikt voor kleine verwondingen <0,5 cm)
• curettage en cauterisatie of andere vorm van elektrochirurgie
• Excisie
• Radiotherapie.

Follow-up van keratoacanthoom

Als het keratoacanthoom terugkeert, moet het opnieuw worden behandeld.

Patiënten met keratoacanthoma's lopen het risico op andere soortgelijke laesies en andere huidkankers.

Meerdere keratoacanthoma's

Er zijn enkele zeldzame aandoeningen waarbij meerdere keratoacanthoma's verschijnen. Dit zijn:

• Grzybowski eruptieve keratoacanthoma's
• muir toren syndroom
• Verschillende zelfgenezende schilfers epitheliomen door Ferguson-Smith
• Keratoacanthoma centrifugum marginatum
• Door geneesmiddelen geïnduceerde eruptieve keratoacanthoma's
• Verantwoorde medicijnen zijn onder andere BRAF remmers vemurafenib en dabrafenib, checkpoint-remmers pembrolizumab en nivolumab, leflunomide, vismodegib, imiquimod.

De behandeling vereist een operatie en orale medicatie zoals acitretine, methotrexaat of cyclofosfamide. Geneesmiddelgeïnduceerde eruptieve keratoacanthoma's geïnduceerd door checkpoint-remmers hebben gereageerd huidig steroïden en intralesionale steroïde-injecties.