acne fulminans

Wat is acne fulminans?

Acne fulminans is een zeldzame en zeer ernstige vorm van acne conglobata geassocieerd met: systemisch symptoom. Het treft bijna altijd adolescente jongens.

Wat zijn de klinische kenmerken van acne fulminans?

Acne fulminans wordt gekenmerkt door:

• abrupte start
• Ontstekingsremmend en zweren nodulair acne op de borst en rug, wat pijnlijk is
• bloedende korsten op de zweren aan de bovenkant van de kofferbak
• ernstige acne littekens
• fluctuerend koorts
• Pijnlijke gewrichten, inclusief de sacro-iliacale gewrichten in 20%-gevallen, enkels, schouders en knieën
• Ongemak (d.w.z. patiënt voelt zich onwel)
• Verlies van eetlust en gewichtsverlies.
• Vergrote lever en milt.

Tests onthullen meestal:

• Bloedarmoede (Ging naar beneden hemoglobine graaf)
• Verhoogd aantal witte bloedcellen
• Hoog erytrocyt sedimentatiesnelheid (ESR) Ja C-reactief eiwit niveaus
• Röntgenfoto's kunnen osteolytisch bot laten zien verwondingen.

Wat veroorzaakt acne fulminans?

Acne fulminans is in verband gebracht met een toename androgenen (mannelijke hormonen), auto immuun complexe ziekte en genetisch aanleg. Het kan te maken hebben met een explosief. overgevoeligheid oppervlaktereactie bacteriën (Cutibacteria acnes). Acne fulminans kunnen zijn neerslag door:

• Testosteron en anabole steroïden (wettelijk voorgeschreven of illegaal ingenomen om spiergroei te bevorderen)
• Orale isotretinoïne.

de syndroom SAPHO (synovitis, acne, pustulosis, hyperostose en osteïtis) kan een ernstige complicatie zijn van acne fulminans.

Wat is de behandeling voor acne fulminans?

Patiënten met acne fulminans dienen a dermatoloog met spoed. Beheer kan moeilijk zijn en er zijn meestal meerdere maanden of langer meerdere medicijnen nodig. Deze kunnen zijn:

• systemisch corticosteroïden als prednison (20 tot 60 mg/dag)
• ontstekingsremmend medicijnen zoals salicylaten (aspirine)
• Dapson 50 tot 100 mg/dag
• Cyclosporine
• Hooggedoseerde orale antibiotica zoals erytromycine (2 g/dag) voor infectie
• Isotretinoïne begon daarna in lage doses controleren is verkregen met systemische steroïden
• Tumor necrose alfa-factorTNFa-α) remmers, zoals infliximab.

Huidig acne medicijnen zijn niet nuttig.