Acné fulminante

¿Qué es el acné fulminante?

El acné fulminante es una forma rara y muy grave de acné conglobata asociado con sistémico síntomas. Casi siempre afecta a los varones adolescentes.

¿Cuáles son las características clínicas del acné fulminante?

El acné fulminante se caracteriza por:

• Inicio abrupto
• Inflamatorio y ulcerado nodular acné en el pecho y la espalda, que es doloroso
• Costras sangrantes sobre el úlceras en la parte superior del tronco
• Cicatrización severa del acné
• Fluctuante fiebre
• Articulaciones dolorosas, incluidas las articulaciones sacroilíacas en el 20% de los casos, tobillos, hombros y rodillas
• Malestar (es decir, el paciente se siente mal)
• Pérdida de apetito y pérdida de peso.
• Hígado y bazo agrandados.

Las pruebas suelen revelar:

• Anemia (bajado hemoglobina contar)
• Recuento elevado de glóbulos blancos
• Elevado eritrocito velocidad de sedimentación (ESR) y C-reactivo proteína niveles
• Las radiografías pueden mostrar hueso osteolítico lesiones.

¿Qué causa el acné fulminante?

El acné fulminante se ha asociado con un aumento andrógenos (hormonas masculinas), autoinmune enfermedad compleja y genético predisposición. Puede estar relacionado con un explosivo. hipersensibilidad reacción a la superficie bacterias (Cutibacteria acnes). El acné fulminante puede ser precipitado por:

• Testosterona y esteroides anabólicos (recetados legalmente o tomados ilegalmente para mejorar el crecimiento muscular)
• Isotretinoína oral.

los síndrome SAPHO (sinovitis, acné, Pustulosis, Hiperostosis y osteítis) puede ser una complicación grave del acné fulminante.

¿Cuál es el tratamiento para el acné fulminante?

Los pacientes con acné fulminante deben consultar a un dermatólogo urgentemente. El manejo puede resultar difícil y generalmente se requieren varios medicamentos durante varios meses o más. Estos pueden incluir:

• Sistémico corticosteroides como prednisona (20 a 60 mg / día)
• Antiinflamatorio medicamentos como salicilatos (aspirina)
• Dapsona 50 a 100 mg / día
• Ciclosporina
• Dosis elevadas de antibióticos orales como eritromicina (2 g / día) para infección
• La isotretinoína comenzó en dosis bajas después controlar se ha obtenido con esteroides sistémicos
• Tumor necrosis factor-alfaTNF-α) inhibidores, como infliximab.

Actual los medicamentos para el acné no son útiles.