Che cos'è molto diffuso vulvodinia?
La vulvodinia generalizzata è uno dei tipi più comuni di vulvodinia o dolore vulvare di causa sconosciuta. Negli uomini, un disturbo simile è noto come genitali maschili. disestesia. Precedentemente era noto come vulvodinia disestetica ed è una forma di cutaneo disestesia.
La vulvodinia è definita dalla International Society for the Study of Vulvovaginale Malattie (ISSVD) Che cosa vulvare dolore della durata di almeno 3 mesi, senza una causa chiaramente identificabile.
Descrive la vulvodinia generalizzata esteso dolore in tutta la regione vulvare dove non esiste una spiegazione fisica per questo. Il dolore può essere presente nel labbraclitoride, vestibolo, perineo, mon pube e interno coscia. Il dolore può essere costante o non causato dal tocco o dalla pressione sul vulva. Attività come il sesso, il ciclismo e l’equitazione possono peggiorare i sintomi.
Quali sono i sintomi della vulvodinia generalizzata?
I pazienti con vulvodinia generalizzata possono descrivere sintomi intermittenti o continui, tra cui:
- Fastidio e dolore vulvare generalizzato, non alterato dalla posizione o dall'attività (il bruciore vulvare solo quando si è seduti suggerisce la presenza di pudendo nervo intrappolamento)
- Bruciore, sensazione di bruciore, irritazione, palpitazioni, sensazione di bruciore nella vulva
- Puntura, come se un ago fosse conficcato nella vulva, vagina me anno
- Il dolore può iniziare con un leggero tocco o pressione (questo è chiamato allodinia), ma spesso avviene spontaneamente
- Il dolore e il disagio che a volte si sperimentano nel uretra o dritto
- Il rapporto sessuale può essere spiacevole, difficile o impossibile a causa del disagio.
- Relativo allo stress e cronica condizioni dolorose come mal di testa, dolore al viso, alla lingua e alla bocca (bruciore alla bocca). sindrome), fibromialgia, sindrome dell'intestino irritabile, sindrome della vescica dolorosa, gonfiore, affaticamento, problemi del sonno e disturbi alimentari.
Quali sono le cause della vulvodinia generalizzata?
Per definizione, la causa della vulvodinia generalizzata è sconosciuta. Le attuali teorie considerano la vulvodinia generalizzata una sindrome dolorosa cronica correlata all'ipersensibilità. nervi. Uno o più dei seguenti elementi potrebbero avere un ruolo da svolgere nel sviluppo di questa condizione.
- Nervi gonfi e stirati nella zona vulvare (intrappolamento del nervo pudendo o nevralgia), colonna vertebrale o strutture correlate
- Punti trigger dove ci sono proliferando o terminazioni nervose sensibilizzate nella pelle stessa
- Precedente condizione della pelle vulvare, intervento chirurgico o parto che ha causato cicatrici o altre lesioni.
- Cambiamenti ormonali che causano secchezza vulvare, soprattutto durante la menopausa.
- Precedente infiammatorio disturbi come l'herpes simplex o herpes zoster/fuoco di Sant'Antonio infezione
- Stress emotivo
Gestione della vulvodinia generalizzata
Le donne che soffrono di vulvodinia generalizzata richiedono una varietà di trattamenti per superare il loro ciclo infinito di dolore. Dovrebbe essere utilizzata una combinazione di terapie che possono includere:
- Sonno regolare, esercizio quotidiano e risoluzione di problemi stressanti.
- Fisioterapia ed esercizi del pavimento pelvico per alleviare gli spasmi muscolari e il dolore vulvare generalizzato. Anche questi possono aiutare uretrale e problemi intestinali.
- Piccole dosi di un antidepressivo triciclico come amitriptilina (da 5 a 30 mg), desipramina o nortriptilina. Vengono prescritti per almeno diverse settimane o mesi e, in caso di successo, potrebbe essere necessario continuarli a lungo termine. Effetti collaterali come sonnolenza, aumento di peso e secchezza delle fauci si verificano in un massimo di pazienti 50%, soprattutto quando iniziano a prendere il farmaco per la prima volta.
- Anticonvulsivanti come carbamazepina, gabapentin o pregabalin possono controllo dolore cronico. Può essere utile rivolgersi a uno specialista del dolore.
- Supporto ed educazione: sia il paziente che i suoi partner e le famiglie devono comprendere e imparare ad affrontare lo stress che la condizione può causare nelle relazioni.
