Cos'è la tricotillomania?

La tricotillomania è un disturbo caratterizzato da un'irresistibile voglia di eliminare o buttare via capelli, con il risultato di alopecia (La perdita di capelli). La tricotillomania è anche chiamata tricotilosi o disturbo della trazione dei capelli.

Chi ottiene la tricotillomania?

Si stima che la tricotillomania colpisca fino a 4% nella popolazione generale. Può colpire uomini e donne di qualsiasi età, ma è più comune nei bambini che negli adulti. Il picco di insorgenza si verifica generalmente negli anni prescolari e anche nella prima adolescenza, di solito intorno alla pubertà.

Nei bambini, la tricotillomania colpisce allo stesso modo ragazzi e ragazze, ma con l'aumentare dell'età è più frequente nelle donne. Non è chiaro se ciò sia dovuto al fatto che le donne hanno maggiori probabilità di cercare un trattamento. Gli uomini possono anche camuffare i capelli tirati come calvizie e rasatura maschili.

Che cosa causa la tricotillomania?

La causa esatta della tricotillomania è ancora in gran parte sconosciuta. Nota:

• C'è una possibilità genetico tendenza alla tricotillomania.
• La tricotillomania si verifica spesso nelle persone con inquietante–compulsivo disturbo.
• Può sviluppare come meccanismo di coping innescato da stress o ansia.
• È comunemente associato ad altri ripetitivo comportamenti, come un mordere (onicofagia), pizzicare la pelle, acne acne, mordersi le labbra e masticare le guance.
• Neurologico fattori possono essere coinvolti.

Quali sono le caratteristiche cliniche della tricotillomania?

Il sito più comune di tirare i capelli è il cuoio capelluto. I capelli possono anche essere strappati dalle sopracciglia, dalle ciglia, dal tronco, dalle braccia, dalle gambe e dalla zona pubica.

• I luoghi in cui vengono tirati i capelli possono cambiare nel tempo.
• Alcune persone con tricotillomania estraggono i capelli che percepiscono essere diversi per lunghezza e consistenza dagli altri capelli.
• L'estrattore di capelli può o non può essere consapevole dell'abitudine. Può verificarsi quando l'individuo è coinvolto in altre attività come guardare la televisione, leggere, studiare e parlare al telefono. Può anche verificarsi deliberatamente associato a impulsi compulsivi e ansia che vengono alleviati tirando i capelli. Molte persone mostrano entrambi i tipi di comportamento da tirare i capelli.
• Tirare i capelli può essere piacevole e generalmente non è descritto come doloroso.

I modelli di perdita dei capelli vanno da un leggero diradamento o aree impercettibili di perdita di capelli ad aree completamente calve.

• L'esame del cuoio capelluto può rivelare chiazze di alopecia di forma irregolare.
• Possono sentire stoppie, con peli di diverse lunghezze.
• I bambini tendono a strappare i peli che sono facili da raggiungere e sullo stesso lato della mano dominante. Di solito sono i file frontotemporale aree (aree dietro la fronte e le orecchie) e il vertice (Sopra la testa).
• Anche le ciglia e le sopracciglia possono essere rotte o mancanti.
• Graffi, lividi e eritema Puoi anche vedere dalla collezione.
• La ceretta ripetuta danneggia il file follicoli e può causare cicatrici irreversibili

Guarda altre immagini della tricotillomania ...

Quali sono le complicazioni della tricotillomania?

Il trichobezoar (palle di pelo non digerite) è una complicanza rara ma pericolosa per la vita della tricotillomania, derivante da ingestione capelli tirati (tricofagia). Può presentarsi con dolore addominale, nausea, vomito e costipazione. Può anche causare ostruzione intestinale o perforazione.

Altre complicazioni riportate includono:

• Situato pelle infezioni
• Blefarite da estrazione delle ciglia.
• Cronico dolore dovuto a posture anomale prolungate mentre si tirano i capelli
• Tunnel carpale sindrome

Come viene diagnosticata la tricotillomania?

È importante escludere altre cause di caduta dei capelli, in particolare l'alopecia areata. Una valutazione dermatologica può includere:

• Test di trazione dei capelli - negativo
• Lampada in legno per escludere funghi infezione
• Dermoscopia me tricoscopia raccomandazioni:
  • Riduzione della densità dei capelli
  • Capelli spezzati di lunghezza irregolare
  • Tricoptilosi (estremità divise / sfilacciate)
  • Capelli polvere
  • Capelli corti
  • Biopsia e istologia raccomandazioni:
    • Catagen capelli
    • Distrofica capelli
    • Relativamente noinfiammatorio derma
    • Fusti dei capelli fratturati
    • Blocco dei follicoli dilatati con detriti (frenare e melanina cerotti)

UN psichiatrico Può anche essere necessaria una valutazione, ma può essere difficile nei bambini piccoli. La tricotillomania è inclusa nella categoria dei disturbi ossessivo compulsivi e correlati, secondo il Manuale diagnostico e statistico dei disturbi mentali dell'American Psychiatric Association, Fifth Edition (DSM-5).

Qual è il trattamento per la tricotillomania?

Il trattamento deve iniziare con rassicurazione, educazione dei genitori e del caregiver e discussione delle possibili opzioni per la gestione della condizione. Il trattamento di solito prevede una qualche forma di terapia comportamentale, comprese le tecniche genitoriali. Nei bambini più piccoli, la gestione è generalmente conservativa, cercando di evitare che si tirino i capelli (tagliare i capelli vicino al cuoio capelluto, guanti o calzini per coprire le mani del bambino), un delicato promemoria quando si osserva lo strappo dei capelli e timeout. Può essere utile anche trattare altri comportamenti, come succhiare il pollice.

Nei bambini più grandi possono essere possibili altre terapie comportamentali. Le tecniche utilizzate variano ampiamente e possono includere la formazione per invertire le abitudini.

Nei casi resistenti negli adolescenti e negli adulti, farmaci come gli antidepressivi triciclici (p. Es., Clomipramina) e l'assorbimento selettivo della serotonina. inibitori Può essere considerato. Prove limitate hanno suggerito che l'N-acetilcisteina possa aiutare.

Qual è il risultato della tricotillomania?

Nei bambini più piccoli, la tricotillomania tende ad essere benigno e autolimitante. I bambini generalmente superano la condizione.

Negli adolescenti e negli adulti, la tricotillomania può essere episodica ma tende ad essere cronica. È associato a più psicopatologia e può essere più difficile da trattare. Le persone colpite possono provare vergogna, cercare di mascherare la caduta dei capelli e di conseguenza avere problemi di bassa autostima.