cos'è frazionario Essere trattamento?
Il trattamento laser frazionato non lo èinvasivo trattamento che utilizza un dispositivo per erogare un raggio laser suddiviso in migliaia di microscopico aree di trattamento che prendono di mira a frazione pelle alla volta, analogamente a un'immagine fotografica che viene migliorata o modificata pixel per pixel.
Il trattamento laser frazionato ha colmato il divario tra ablativo e tecniche laser non ablative utilizzate per trattare l'invecchiamento e la pelle danneggiata dal sole. Sebbene i trattamenti laser ablativi funzionino principalmente epidermide (cellule cutanee superficiali) e trattamenti non ablativi agiscono solo su dermico collagene (strato intermedio della pelle), il trattamento laser frazionato funziona su entrambi epidermico e strati dermici della pelle.
Il primo laser frazionato commercializzato è stato il dispositivo Fraxel® [Reliant Technologies now Solta], che emette una lunghezza d'onda non ablativa di 1550 nm. Ora sono disponibili alcune macchine che utilizzano una tecnologia frazionata basata sull'erbio: YAG laser per trattamenti superficiali e CO2 laser per trattamenti ablativi più profondi (p. es., Fraxel Repair [Solta Medical], Active e Deep FX [Lumenis], Quadralase [Candela] e Pearl fractional [Cutera]).
A cosa serve il trattamento laser frazionato?
Il trattamento laser frazionato è usato per trattare:
- Linee e rughe del viso (rhytids)
- danni del sole
- Pelle pigmentazione associato con fotoinvecchiamento
- Cicatrici chirurgiche e da acne.
Sebbene il trattamento laser frazionato sia stato raccomandato nel trattamento di disturbi della pigmentazione come il melasma, il trattamento stesso può portare a post-infiammatorio pigmentazione.
Il trattamento laser frazionato può essere utilizzato ovunque sul corpo, ma è particolarmente utile su collo, torace e mani rispetto alle modalità ablative tradizionali.
Anche il trattamento laser frazionato può essere utile per poichiloderma de Civatte e striae.
Il trattamento laser frazionato può essere utilizzato su tutti i tipi di pelle e su tutti i pazienti, ma le tecniche variano in base all'età del paziente, al tipo di pelle, all'esposizione al sole e alla posizione sul corpo. Il trattamento laser frazionato può essere combinato con la chirurgia e altri trattamenti per la pelle.
Come funziona il trattamento laser frazionato?
Per capire come funziona il trattamento laser frazionato, è necessaria una conoscenza di base della struttura della pelle. In breve, la pelle è composta da 3 strati, l'epidermide (strato superiore), derma (strato intermedio) e sottocute (strato di grasso inferiore). L'epidermide contiene pigmento-celle produttrici chiamate melanociti, che sono responsabili della colorazione della pelle. Il derma è composto da collagene e elastina fibre che conferiscono alla pelle forza, tenacità, elasticità e flessibilità (clicca qui per informazioni dettagliate sulla struttura della pelle).
Con l'invecchiamento del corpo, l'aspetto e le caratteristiche della pelle cambiano. L'epidermide si assottiglia, quindi le imperfezioni diventano più visibili e il collagene nel derma si perde gradualmente, contribuendo alla formazione di linee del viso, rilassamento cutaneo e rughe.
Il trattamento laser frazionato agisce mirando sia all'epidermide che al derma. Lo fa applicando un raggio laser che si divide in migliaia di colonne di trattamento piccole ma profonde nella pelle. Sono chiamate zone di trattamento microtermico (MTZ). All'interno di ogni vecchio MTZ epidermico pigmentato le cellule vengono espulse e la penetrazione del collagene nel derma provoca una reazione che porta al rimodellamento del collagene e alla formazione di nuovo collagene. Utilizzando MTZ, il laser è intensamente focalizzato e trattato all'interno dell'area mentre il tessuto sano circostante rimane intatto e inalterato e aiuta la ferita a guarire. Questo trattamento frazionato si traduce in un processo di guarigione più rapido che se tutto il tessuto nell'area da trattare fosse esposto al laser.
Cosa comporta il trattamento laser frazionato?
Di seguito è riportato un riepilogo della procedura Fraxel®:
Valutazione / preparazione pre-trattamento
- Definire le aree problematiche e personalizzare un modello di trattamento per individuare le aree da correggere.
- Scatta foto prima del trattamento.
- Pretrattamento con decolorazione crema (p. es., idrochinone) o peeling chimico possono essere necessari per i pazienti con pelle più scura o problemi di pigmentazione.
- Considera aciclovir o valaciclovir profilassi contro l'herpes simplex infezioni (herpes labiale)
- Il paziente deve rimuovere tutti i gioielli e il trucco. Lavati il viso con acqua e sapone prima del trattamento.
- UN anestetico la crema viene applicata sull'area da trattare. L'anestesia impiega dai 45 ai 60 minuti per avere effetto.
- La crema anestetica viene rimossa e scivola gel viene quindi applicato all'area da trattare, aiutando il laser a stabilire uno schema di punti MTZ uniforme.
Applicazione laser frazionata
- Il gel scorrevole funge da lubrificante di contatto per il manipolo robotico mentre scivola sulla superficie della pelle.
- Il tempo di trattamento dipenderà dalle aree da trattare, ma un viso completo richiederà circa 30 minuti.
- Il dolore associato alla procedura è dipendente nell'energia fornita al sito di trattamento. È essenziale utilizzare la forte crema anestetizzante fornita con il laser Fraxel.
- Un dispositivo di raffreddamento, chiamato macchina Zimmer™, viene utilizzato per ridurre il disagio durante la procedura.
Post-trattamento e recupero
- Il gel scorrevole viene lavato via dopo il trattamento.
- I pazienti possono avvertire una lieve sensazione di scottatura solare per circa un'ora dopo la procedura.
- Il gonfiore è generalmente minimo e dovrebbe scomparire in due o tre giorni.
- La pelle avrà una tonalità rosata per 3-5 giorni.
- Entro 24 ore, si sviluppa una nuova pelle epidermica e la pelle avrà un aspetto abbronzato che può durare da 3 a 14 giorni. Il peeling della pelle può verificarsi anche quando la nuova pelle sostituisce il tessuto cutaneo morto, che può essere trattato con una crema idratante.
- Il peeling della pelle può essere pronunciato dopo la terapia ablativa, quando la pelle deve essere rimossa delicatamente con acqua del rubinetto, vaselina e garza una o due volte al giorno.
- Durante la fase di guarigione e per diversi mesi dopo il trattamento, si consiglia di proteggere l'area da trattare con una crema solare idratante con SPF almeno 50+. Indossare anche indumenti protettivi e cappelli a tesa larga per proteggere la pelle dall'esposizione al sole.
Sono necessari da quattro a cinque trattamenti Fraxel®, a seconda del livello di energia utilizzato e delle condizioni della pelle trattata. Questi sono separati da un mese. I risultati non sono immediati e sono lenti progressivo, con un miglioramento ottimale visibile in un periodo da tre a quattro mesi. Questo periodo di tempo e il regime di trattamento consentono la completa guarigione e la sostituzione del tessuto danneggiato con nuovo collagene ed elastina e la crescita di cellule cutanee sane e vitali.
I laser di resurfacing frazionario ablativo sono più aggressivi dei dispositivi non ablativi, quindi il recupero richiede un po' più di tempo.
Quali sono gli effetti collaterali e le complicazioni del trattamento laser frazionato?
Il trattamento laser frazionato sembra essere ben tollerato dalla maggior parte dei pazienti. La rasatura o l'applicazione del trucco minerale può essere eseguita subito dopo il trattamento. Nella maggior parte dei casi, i pazienti possono tornare al lavoro subito dopo i trattamenti o il giorno successivo, a seconda delle condizioni della pelle e del trattamento.
Alcuni degli effetti collaterali e delle complicazioni che possono verificarsi dopo trattamenti laser frazionati aggressivi o ablativi, in particolare sulla pelle del collo, includono:
- Eccessivo peeling (arrampicata, peeling) e alcuni croste
- Gonfiore fino a una settimana dopo il trattamento; questo può essere alleviato applicando un impacco di ghiaccio a intervalli di 10 minuti per le prime 24 ore.
- Pigmentazione post-infiammatoria: si verifica più frequentemente nei pazienti con una storia di melasma o post-infiammatoria. iperpigmentazione (più comune nei pazienti con tipi di pelle più scuri)
- Acne eruzioniHerpes simplex batterica e infezioni da candida
- Contatto dermatite
