Cos'è la tioguanina?
La tioguanina (anche scritta tioguanina) appartiene a un gruppo di farmaci chiamati antimetaboliti. In Nuova Zelanda è attualmente registrato per il trattamento di alcuni tumori, principalmente acuto leucemie. Un altro uso della tioguanina, sebbene non registrato, è il trattamento della psoriasi da moderata a grave. Gli studi clinici hanno dimostrato che con il dosaggio giornaliero o il dosaggio a impulsi, più di 70% di pazienti mostrano un certo grado di miglioramento.
La tioguanina è disponibile in compresse segnate da 40 mg. Il nome commerciale in Nuova Zelanda è Lanvis®.
Come usare la tioguanina
Per il trattamento della psoriasi, la tioguanina può essere somministrata in dose giornaliera o mediante dosaggio pulsato. La dose giornaliera generalmente inizia con una dose bassa di 20 mg al giorno per 4 settimane, quindi aumentata con incrementi di 20 mg fino a 80-120 mg al giorno fino a quando non si osserva una risposta. Il dosaggio a impulsi utilizza dosi più elevate a intervalli meno frequenti e sembra aiutare a ridurre al minimo il midollo osseo tossicità. Per la psoriasi, la dose è solitamente di 80 mg due volte a settimana, quindi aumentata di 20 mg ogni 2-4 settimane fino a un massimo di 160 mg tre volte a settimana.
È importante interrompere la tioguanina all'inizio cartello di emocromo anormale in quanto ciò potrebbe indicare tossicità del midollo osseo. Prima di iniziare e durante il trattamento con tioguanina, è necessario un monitoraggio regolare (ogni 2-4 settimane) dell'emocromo.
Effetti collaterali della tioguanina
Il principale effetto collaterale dose-limitante della tioguanina è la tossicità del midollo osseo, vista come anemia (basso livello di emoglobina), leucopenia (basso numero di globuli bianchi) e trombocitopenia (basso numero di piastrine). È importante interrompere temporaneamente la tioguanina al primo segno di sangue. anomalie poiché la tioguanina può avere un effetto ritardato. Anche i test di funzionalità epatica dovrebbero essere eseguiti come ittero (ingiallimento della pelle) e epatomegalia (fegato anormalmente ingrossato) è stato associato alla tioguanina. L'iperuricemia, che può causare gotta o calcoli renali, è un altro problema comune, ma può essere minimizzato bevendo più acqua e assumendo allopurinolo per prevenire l'accumulo di acido urico.
Altri effetti collaterali che possono verificarsi includono nausea, vomito, diarrea, feci nere e catramose, perdita di appetito, lividi o sanguinamenti insoliti e stomatite (piaghe alla bocca). Dovresti consultare immediatamente il tuo medico se si verificano effetti collaterali.
Precauzioni se stai assumendo tioguanina
La tioguanina deve essere evitata quando possibile durante la gravidanza, specialmente durante il primo trimestre. Questo medicinale può causare difetti alla nascita se l'uomo o la donna lo sta assumendo al momento del concepimento. Si raccomanda inoltre alle donne di non allattare al seno durante l'assunzione di tioguanina.
La tioguanina può ridurre temporaneamente il numero di globuli bianchi nel corpo, aumentando le possibilità di infezione. Può anche ridurre il numero di piastrine, necessarie per una corretta coagulazione del sangue. Se ciò si verifica, la tioguanina può essere temporaneamente sospesa o sarà necessario prendere le seguenti precauzioni per ridurre il rischio di infezione o sanguinamento.
- Evita le persone con infezioni.
- Fai attenzione quando ti lavi i denti, usa il filo interdentale o uno stuzzicadenti.
- Fai attenzione a non tagliarti con oggetti appuntiti come un rasoio, un tagliaunghie o un tagliaunghie.
- Evita gli sport di contatto o altre situazioni in cui possono verificarsi lividi o lesioni.
