Terapia compressiva

Cos'è la terapia compressiva?

La terapia compressiva con bendaggio compressivo o calze a compressione graduata è parte integrante del trattamento delle vene varicose gravitazionali eczema me venoso gamba ulcere sia come trattamento attivo per la guarigione dell'ulcera che per prevenire le recidive dell'ulcera.

In che modo la terapia compressiva aiuta a guarire le ulcere?

La terapia compressiva funziona applicando una pressione controllata alle vene superficiali, mantenendo il loro diametro piccolo e costringendo il sangue a tornare nel sistema venoso profondo, che a sua volta spinge il sangue in salita verso il cuore. Il flusso sanguigno migliorato aiuta a guarire le ulcere attive e prevenire ulcera ricorrenze.

Tipi di terapia compressiva

Esistono diverse opzioni per la terapia compressiva. I due metodi più utilizzati sono il bendaggio compressivo da 3 a 4 strati e le calze elastiche a compressione graduata.

Bendaggio compressivo

Sono disponibili bende con livelli di compressione predeterminati; prestazioni leggere, moderate, alte e molto elevate. Il tipo di bendaggio utilizzato dipende dalla gravità del gonfiore e dalla pressione da applicare. Ad esempio, le bende ad alte prestazioni sono riservate a gambe molto grandi e gonfie.

Le bende di compressione sono utili se ci sono ulcere attive, poiché una volta che la ferita è stata pulita e fasciata, la benda può essere facilmente avvolta attorno alla gamba dalle dita dei piedi al polpaccio. Le bende elastiche forniscono una compressione graduata con la massima pressione sulla caviglia dove è più necessaria. L'imbottitura deve essere applicata a strisce sulle prominenze ossee per evitare una pressione eccessiva.

Le bende possono essere lasciate o riapplicate per diverse settimane fino a quando il gonfiore non si è attenuato. Grazie alla sua elasticità quando il gonfiore diminuisce, il bendaggio mantiene la giusta pressione. Quando l'ulcera è guarita, si possono consigliare calze a compressione per fornire una minore quantità di pressione ma sufficiente per mantenere un'adeguata circolazione sanguigna e prevenire il ripetersi dell'ulcera.

Bendaggio a quattro strati

Primo strato

Secondo strato

Applicare la terza mano

Terzo strato

Applicazione della quarta mano

Bendaggio completo

Calze a compressione

Le calze compressive possono essere utilizzate in alternativa al bendaggio compressivo per il trattamento delle ulcere attive. È anche molto utile per prevenire le recidive di ulcere. Le calze compressive sono classificate in base al livello di pressione applicato alla caviglia.

Classe	Pressione	Indicazione d'uso
me	14-17 mmHg	Vene varicose, lieve gonfiore
II	18-24 mmHg	Vene varicose da moderate a gravi, lieve gonfiore, piccole ulcere, prevenzione delle ulcere ricomparsa
III	25-35 mmHg	Vene varicose gravi, cronica Insufficienza venosa (gonfiore significativo), ulcere, prevenzione delle recidive dell'ulcera

Devi misurare la parte inferiore della gamba per assicurarti che la calza si adatti a te. Una calza adeguatamente aderente produrrà un'efficace graduazione della pressione e sarà comoda da indossare. Una calza inadatta può causare disagio, trauma e più cattivo che buono. Nella maggior parte dei casi, le calze sono indossate appena sotto il ginocchio, sebbene siano disponibili calze alte fino alla coscia se c'è gonfiore sopra o sotto il ginocchio o dove c'è un'articolazione. deformità.

Le calze a compressione sono realizzate con diverse fibre, come nylon, filo di cotone ed elastan. Le calze pronte da indossare includono calze a maglia circolare e calze a maglia piatta. Le calze a maglia piatta sono più flessibili delle calze a maglia circolare, rendendole più facili da indossare e da togliere. Le calze a rete e le calze elastiche unidirezionali sono disponibili come articoli su misura.

Gli studi sulle calze compressive mostrano che dopo la rimozione delle calze ci sono poche prove di inversione del processo patologico sottostante, come un miglioramento della funzione muscolare del polpaccio o il ripristino delle valvole. Pertanto, i pazienti devono essere consapevoli che le calze a compressione graduata, insieme a esercizio fisico, dieta, elevazione degli arti e cura della pelle, fanno parte del piano di gestione a lungo termine dell'insufficienza venosa. e gambe. ulcerazione.

Calze a compressione

Tubo di compressione

Calze antiemboliche

Le calze anti-embolia non sono la stessa cosa delle calze elastiche o delle calze compressive. Un tipo popolare è il calzino TED®. Le calze anti-embolia hanno una compressione graduata per accelerare il flusso sanguigno attraverso la gamba, ma sono progettate per essere indossate sdraiate piuttosto che in posizione verticale. Vengono utilizzati dopo l'operazione; l'intenzione è prevenire embolia o coaguli di sangue.