Cos'è la talidomide?
La talidomide è stata utilizzata per la prima volta alla fine degli anni '50 in tutto il mondo come farmaco miracoloso che avrebbe aiutato a fermare la nausea e l'insonnia nelle donne in gravidanza. Poco dopo, si è scoperto che era la causa di gravi difetti alla nascita nella prole delle donne che avevano assunto il farmaco. La talidomide è stata immediatamente ritirata in tutto il mondo, ma i ricercatori hanno continuato a vedere il suo potenziale nel trattamento di altre malattie.
La talidomide si sta dimostrando utile nel trattamento di alcune gravi condizioni dermatologiche ed è attualmente approvata dalla Food and Drug Administration (FDA) statunitense per il trattamento di cutaneo dimostrazioni da moderata a grave eritema nodosum leprosum nella lebbra. Tuttavia, il suo utilizzo è strettamente controllato e vengono prese molte precauzioni per garantirne un uso corretto e sicuro sia da parte del medico che del paziente. In Nuova Zelanda, l'uso di talidomide non è stato approvato per nessuna condizione, tuttavia una richiesta speciale al Ministero della Salute potrebbe consentirne l'uso in circostanze eccezionali.
Come funziona la talidomide?
Il meccanismo d'azione della talidomide nel trattamento delle condizioni dermatologiche non è ancora completamente compreso. La talidomide sembra impedire al sistema immunitario di reagire in modo eccessivo alle malattie e danneggiare il corpo riducendo i livelli di citochina tumore necrosi fattore alfaTNF-alpha), a proteina nel corpo che causa infiammatorio reazioni.
A cosa serve la talidomide?
La talidomide è attualmente utilizzata o in fase di studio come trattamento per le seguenti condizioni dermatologiche:
- Lebbroso eritema intricato
- Prurigo nodularis
- Attinico prurigo
- Lupus eritematoso cutaneo
- Piodermite cancrenoso
- La malattia di Behçet
- Prurigo attinico
- Eritema multiforme
- Bolloso pemfigoide
- Sarcoidosi cutanea
- Jessner linfocitica infiltrazione
- Pompholyx
- Sistemico sclerosi
- Grave orticaria
La talidomide è generalmente considerata un trattamento solo nei pazienti con gravi condizioni invalidanti in cui tutti gli altri trattamenti hanno fallito.
Effetti collaterali di talidomide
L'effetto collaterale più noto della talidomide è la sua capacità di attraversare la placenta nelle donne in gravidanza e causare gravi difetti alla nascita. Con questo in mente, qualsiasi uso di talidomide è sotto stretto controllo.
Altri effetti collaterali includono sonnolenza, eruzione e costipazione. Periferica neuropatia che può essere irreversibile. I primi sintomi di nervo il danno include intorpidimento, formicolio o dolore alle mani, braccia, gambe e piedi. I pazienti devono interrompere il trattamento e riferire immediatamente questi sintomi al proprio medico.
Suggerimenti importanti per i pazienti
- Le donne incinte non dovrebbero assumere talidomide.
- Le donne in età fertile devono garantire l'uso simultaneo di 2 metodi contraccettivi affidabili per più di un mese prima, durante e per un mese dopo l'interruzione del trattamento.
- Le donne dovrebbero sottoporsi a test di gravidanza per tutto il periodo di trattamento.
- Un paziente deve interrompere immediatamente l'assunzione di talidomide se:
- lei è in cinta
- pensa di essere incinta
- hanno un periodo tardivo o irregolare
- smetti di praticare l'astinenza
- smetti di usare la nascita controllo.
- Gli uomini dovrebbero astenersi dal sesso o usare un preservativo durante il sesso durante l'assunzione di talidomide e per un mese dopo (la talidomide è presente nello sperma).
- Gli uomini non dovrebbero donare lo sperma durante il trattamento.
- Tutti i pazienti non devono donare il sangue durante il trattamento.
- Rivolgersi a un medico se si verificano intorpidimento, formicolio, dolore o sensazione di bruciore a mani, braccia, piedi o gambe.
