Qual è il trigemino trofico sindrome?
La sindrome trofica trigeminale è una forma rara di cutaneo disestesia più spesso presentato con ulcerazione dell'ala nasi. Questa è l'ala del tessuto all'estremità del naso sopra la narice. La sindrome trofica del trigemino è dovuta al danno del trigemino. nervo.
Quali sono le caratteristiche cliniche della sindrome trofica del trigemino?
La sindrome trofica trigeminale si verifica più frequentemente nelle donne e negli anziani. Produce piaghe che colpiscono la pelle fornita dalla componente sensoriale del nervo trigemino.
Primo cartello è un po ' Corteccia portando a una forma a mezzaluna ulcera sul lato del naso. La forma caratteristica aiuta a distinguerlo da altre possibili cause. L'ulcera può diffondersi alle guance e alle labbra. La guarigione porta a fibrosi (cicatrici) e il labbro può contrarsi in una caratteristica smorfia.
Simile lesioni Può anche verificarsi agli angoli degli occhi, del cuoio capelluto o dell'interno della bocca.
La punta del naso è tipicamente conservata perché deriva la sensazione da un nervo diverso, il significa, medio ramo di precedente nervo etmoide.
Come ulcere sorgere?
Qualunque lesione nella centrale o periferica Il sistema nervoso che influenza la funzione del nervo trigemino può portare alla sindrome trofica del trigemino. Le cause più frequenti sono lesioni o procedure come la rizotomia del trigemino o l'iniezione di alcol nel gasseriano. ganglio. Questi sono trattamenti trigeminali nevralgia.
I segni della sindrome trofica del trigemino iniziano da settimane a decenni dopo la lesione del nervo, di solito circa un anno dopo.
L'area danneggiata si sente insensibile (anestesia) o formicolio / pungente (parestesia). Questo lo fa sfregare, graffiare, pizzicare e alla fine ulcerare.
Alcune persone con sindrome trofica del trigemino lamentano un naso chiuso o un corpo estraneo in una narice semplicemente a causa della perdita di sensibilità che influisce sulla capacità di percepire il flusso d'aria attraverso la narice.
La sindrome trofica del trigemino differisce da dermatite artefatto o compulsivo pizzicando la pelle in quanto vi è un identificabile neurologico anomalia. Il paziente è consapevole del problema e ammette prontamente di manipolare l'area. Tuttavia, può essere più comune nelle persone con disturbi psicologici.
Qual è diagnosi differenziale per la sindrome trofica del trigemino?
Altre cause di ulcerazione facciale includono infezioni, autoimmune disturbi e neoplasie (Cancro).
Le infezioni che richiedono l'esclusione possono includere:
- Virus: herpes zoster, herpes simplex
- Muffe e funghi: sporotricosi, zigomicosi
- Batteri: lebbra nevralgica, tubercolosi cutanea, sifilide, framboesia, antrace
- Parassiti: leishmaniosi
I disturbi autoimmuni che causano ulcerazioni facciali includono:
- Lupus eritematoso cutaneo
- Granulomatosi associata a poliangioite
- Sarcoidosi
- Cutaneo vasculite
I tumori della pelle più comuni che causano ulcerazioni sono:
- Basale cellula carcinoma
- Squamoso carcinoma a cellule
Quali indagini sono necessarie per la sindrome trofica del trigemino?
Spesso sono necessari esami di laboratorio per differenziare i disturbi della pelle sopra elencati. Non ci sono esami del sangue distintivi o pelle caratteristica. biopsia Caratteristiche nella sindrome trofica del trigemino.
I raggi X e altri test di imaging possono essere eseguiti per cercare di individuare il sito della lesione del trigemino, ma potrebbero essere inutili.
Qual è il trattamento per la sindrome trigemino trofica?
Le opzioni di trattamento per la sindrome trofica del trigemino sono varie. Sfortunatamente, sono spesso inefficaci.
Educare il paziente sulla causa dell'ulcerazione è della massima importanza. Può essere utile coprire l'area per evitare l'auto-manipolazione fino a quando la ferita non guarisce.
sì cronica Il virus dell'herpes simplex è responsabile, i sintomi possono rispondere antivirale terapia, come l'aciclovir orale a lungo termine.
Farmaci come carbamazepina, amitriptilina, clorpromazina sono stati utilizzati per ridurre la parestesia con discutibile beneficio.
Stimolazione elettrica transcutanea, ganglionectomia stellata e radiazioni ionizzanti (radioterapia) sono stati utilizzati anche come trattamento nei casi resistenti.
In alcuni casi ha avuto successo un lembo di rotazione che preleva il tessuto dal lato innervato non affetto per coprire l'ulcera.
