Sindrome della pelle ustionata da stafilococco

Cos'è la pelle ustionata da stafilococco? sindrome?

La sindrome della pelle ustionata da stafilococco (SSSS) è una malattia caratterizzata da pelle arrossata e con vesciche che sembra un'ustione o una scottatura, da cui il nome sindrome della pelle ustionata da stafilococco. SSSS è causato dal rilascio di due esotossine (epidermolitico tossine A e B) di ceppi tossigeni di batteri Staphylococcus aureus. desmosomi sono la parte della cellula cutanea responsabile dell'adesione adiacente cellula della pelle. Le tossine si legano ad a molecola entro desmosome chiamato Desmoglein 1 e romperlo in modo che le cellule della pelle si stacchino.

La SSSS è stata anche chiamata malattia di Ritter o malattia di Lyell quando si manifesta nei neonati o nei bambini piccoli.

Chi è a rischio per la sindrome della pelle ustionata da stafilococco?

SSSS si verifica principalmente nei bambini di età inferiore a 5 anni, in particolare neonati (neonati). guardia per la vita anticorpi contro gli stafilococchi, le esotossine vengono generalmente acquisite durante l'infanzia, rendendo la SSSS molto meno comune nei bambini più grandi e negli adulti. Mancanza di immunità specifica alle tossine e un immaturo renale Il sistema di depurazione (le tossine vengono eliminate dal corpo principalmente attraverso i reni) rende i neonati i più a rischio.

Immunosoppressi anche le persone e le persone con funzionalità renale compromessa, indipendentemente dall'età, possono essere a rischio di SSSS.

Come si ottiene la sindrome della pelle ustionata da stafilococco?

SSSS inizia da a trova stafilococco infezione che è un produttore delle due esotossine causative (tossine epidermolitiche A e B). I focolai di SSSS si verificano spesso negli asili nido. UN asintomatico adulto vettore di Staphylococcus aureus introduce i batteri nel vivaio. Circa 15-40% di esseri umani sani lo sono vettori di Staphylococcus aureus, cioè hanno i batteri sulla loro pelle senza cartello infezione o malattia (colonizzazione). Tuttavia, la pelle da stafilococco infezioni sono comunemente osservati nei neonati e nei bambini più piccoli, quindi un evidente aumento del rischio di SSSS. Lo Staphylococcus aureus si trova anche comunemente nelle infezioni della gola, dell'orecchio e degli occhi.

Quali sono i segni e i sintomi della sindrome della pelle ustionata da stafilococco?

SSSS di solito inizia con febbre, irritabilità e esteso arrossamento della pelle. Le bolle piene di liquido si formano entro 24-48 ore. Questi si rompono facilmente, lasciando un'area che sembra un'ustione.

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Caratteristiche SSSS eruzione includere:

• Le rughe della pelle simili a tessuti sono seguite dalla comparsa di grandi vesciche piene di liquido (bolle) sotto le ascelle, l'inguine e le aperture del corpo come il naso e le orecchie.
• L'eruzione cutanea si diffonde ad altre parti del corpo, comprese le braccia, le gambe e il tronco. nei neonati lesioni si trovano spesso nella zona del pannolino o intorno al ombelicale cavo.
• Lo strato superiore della pelle inizia a staccarsi in fogli, esponendo un'area umida, rossa e tenera. Il segno di Nikolsky è positivo (cioè i tratti lisci danno come risultato esfoliazione)

Altri sintomi possono includere aree dolenti e dolenti intorno al sito di infezione, debolezza e disidratazione.

Come viene diagnosticata la febbre da sindrome della pelle ustionata da stafilococco?

La diagnosi di SSSS dipende da:

• Anamnesi ed esame fisico
• Striscio di Tzanck
• Pelle biopsia, che mostra intraepidermica scollatura a granulare cap
• Batterica cultura campione di pelle, sangue, urina o cordone ombelicale (in un neonato)

Qual è il trattamento per la sindrome della pelle ustionata da stafilococco?

Il trattamento SSSS di solito richiede il ricovero in ospedale, poiché di solito sono necessari antibiotici per via endovenosa per eradicare l'infezione da stafilococco. Viene utilizzato un antibiotico antistafilococcico resistente alla penicillinasi come la flucloxacillina. Altri antibiotici includono nafcillina, oxacillina, cefalosporina e clindamicina. La vancomicina è usata nelle sospette infezioni da resistenza alla meticillina (MRSA). A seconda della risposta al trattamento, gli antibiotici orali possono essere sostituiti in diversi giorni. Il paziente può essere dimesso dall'ospedale per continuare il trattamento a casa.

Corticosteroidi ritardano la guarigione e quindi non vengono somministrati ai pazienti con SSSS.

Altri trattamenti di supporto per SSSS includono:

• Paracetamolo quando necessario per febbre e dolore.
• Monitoraggio e mantenimento dell'assunzione di liquidi ed elettroliti.
• Cura della pelle (la pelle è spesso molto fragile). La vaselina deve essere applicata per mantenere la pelle idratata.
• I neonati affetti da SSSS sono generalmente tenuti in incubatrici.

Sebbene i segni esteriori di SSSS sembrino scarsi, i bambini generalmente stanno bene e la guarigione di solito è completa entro 5-7 giorni dall'inizio del trattamento.

Quali sono le complicazioni della sindrome della pelle ustionata da stafilococco?

SSSS generalmente segue a benigno corso se correttamente diagnosticato e trattato. Tuttavia, se non trattata o il trattamento non ha successo, infezioni gravi come setticemia, cellulite e polmonite possono sviluppare. La morte può seguire una grave infezione.

Come prevenire la sindrome della pelle ustionata da stafilococco

Se c'è un focolaio di SSSS in a neonatale unità di cura o centro di assistenza all'infanzia, dovrebbe essere studiata la possibilità di un portatore di stafilococco nelle immediate vicinanze. L'identificazione dell'operatore sanitario, dell'assistente all'infanzia, del genitore o del visitatore colonizzato o infetto da Staphylococcus aureus è fondamentale per gestire il problema. Una volta identificati, questi individui dovrebbero essere trattati con antibiotici per via orale per sradicare la causa. organismo. Per prevenire ulteriori infezioni, questi luoghi dovrebbero lavarsi rigorosamente le mani con sapone o disinfettanti antibatterici.