Punture di medusa scatola australiana

Cos'è la box jellyfish australiana?

La medusa scatola australiana o Chironex fleckeri, più comunemente noto come la vespa di mare o "pungiglione", è una specie di medusa scatola velenosa mortale trovata al largo delle coste dell'Australia tropicale.

La medusa scatola australiana è un animale marino invertebrato del phylum Cnidaria (greco 'oggetto appuntito'), dal nome radiologo Dr. Hugo Flecker (1884-1957). Le cnidaria ('nid-AIR-ee-ah') sono molto varie. Comprendono quattro classi principali:

• Idrozoi, come l'uomo di guerra portoghese (noto anche come la mosca carnaria)
• Antozoi, come anemoni, coralli e penne marine
• Scyphozoa, come le vere meduse
• Cubozoa, come la medusa scatola, inclusa la medusa scatola australiana `` leader '' - C. fleckeri.

Delle 10.000 specie conosciute di Cnidaria, circa 100 sono potenzialmente pericolose per l'uomo. La medusa scatola australiana è stata responsabile di oltre 70 punture mortali o `` avvelenamenti '' dal 1883. I cubozoi includono anche diverse specie di meduse a scatola con quattro tentacoli che causano l'Irukandji sindrome.

Gli esemplari di medusa scatola australiana hanno pesato fino a 6 kg; sono composte da una grande campana a forma di ombrello con quattro fasci di tentacoli che emergono dagli angoli della campana. La medusa scatola è difficile da vedere per le vittime e più difficile da evitare, con i suoi tentacoli quasi trasparenti che si estendono fino a 300 mm. I loro morsi feriscono la pelle e possono causare gravi sistemico effetti. Mangiano piccoli gamberetti.

La medusa scatola australiana si trova nelle acque costiere al largo dell'Australia settentrionale, ma la sua distribuzione può ora essere espanso per includere le aree vicine dell'Oceano Pacifico indo-occidentale. La sua estensione più settentrionale deve ancora essere trovata e la sua biogeografia generale è incerta.

Fino a poco tempo, si pensava che le meduse scatola australiane fossero rare in acque profonde, poiché le indagini marine della Grande Barriera Corallina ne hanno trovate poche al largo o più profonde di 5 m. Tuttavia, uno studio video opportunistico in acque profonde nell'Australia nordoccidentale ha rilevato grandi quantità a profondità comprese tra 39 e 56 m (64 in un trailer di 1500 m o 0,05 m⁻²).

Chi è colpito dalle punture di medusa scatola australiana?

• Le meduse scatola sono più frequentemente presenti nelle acque tropicali australiane da novembre ad aprile di ogni anno e 8% di punture si verificano al di fuori di questo periodo.
• Le punture si verificano più frequentemente nei maschi adulti in acque profonde meno di 100 mm.
• Circa 37% di punture di medusa scatola australiana si verificano nei bambini.
• Le punture si verificano più spesso nelle persone che entrano in acqua tra le 15:00 e le 18:00, con una marea in uscita.
• Pioggia e vento forte, ma non nuvoloso, scoraggiano le meduse.

Qual è il meccanismo e la tossicologia delle punture di medusa scatola australiana?

Le punture di medusa scatola australiana sono difficili da studiare perché:

• È difficile raccogliere veleno puro senza contaminazione; Fino a poco tempo, il metodo più utilizzato di tossina L'estrazione ha comportato la polverizzazione dei tentacoli e delle nematocisti (o "cellule pungenti")
• Tossina proteina sono fragili e facilmente degradabili da temperature sfavorevoli e pH
• Il veleno viene diffuso da piccole nematocisti, ognuna delle quali contiene picogrammi (trilionesimi di grammo) di proteine.

L'avvelenamento (o la puntura) si verifica quando la pelle umana viene a contatto con le migliaia di nematocisti densamente compatte che rivestono i tentacoli delle meduse. Con 700 Ns di contatto, le capsule di nematocisti sparano migliaia di dardi chiodati pieni di veleno. Questi percorrono 67 km / ora con una pressione di impatto sul epidermide di 7,7 GPa (circa 1.116.790,5 psi).

Ogni dardo avvelenato è pieno di porine (proteine transmembrana), neurotossico peptidi e bioattivo lipidi.

Quali sono i segni locali dell'avvelenamento da meduse australiane?

La tossina della medusa scatola australiana viene iniettata nella pelle. Ha effetti diretti sui muscoli e nervie può causare cronica immunologico complicazioni.

La maggior parte delle punture di meduse di scatola australiane sono un fastidio piuttosto che una minaccia medica. La gravità della puntura è correlata alla dimensione della scatola delle meduse (quelle con campana di oltre 150 mm sono considerate altamente pericolose).

I sintomi della pelle si verificano immediatamente dopo il contatto e includono:

• Dolore squisito, prurito e orticaria nell'area di contatto.
• Lineare gli alveari sono di colore bruno-violaceo e larghi fino a 10 mm
• Lesioni può essere visibilmente emorragico
• Le vesciche possono formarsi entro pochi minuti dal contatto
• Pelle a tutto spessore necrosi può verificarsi da 1 a 2 settimane dopo
• Può essere seguito da una frusta ipopigmentazione o iperpigmentazione.

La risposta all'avvelenamento da medusa da scatola australiana varia da persona a persona, a seconda di quanto bene derma può pulire irritante chitine (l'esoscheletro delle meduse) dalla pelle.

Quali sono i segni sistemici dell'avvelenamento da meduse australiane?

Le caratteristiche sistemiche dell'avvelenamento delle meduse australiane possono includere:

• Respiro affannoso
• Un calo della pressione sanguigna
• Irritabilità e irrequietezza.
• Svenimento e collasso
• Cardiaco aritmie
• Attacco di cuore.

Se la lunghezza totale stimata degli alveari è maggiore di 700 mm, la perdita di coscienza si verifica rapidamente e culmina in una morte dolorosa dopo 5-20 minuti.

Con la loro massa corporea più bassa, i bambini sono i più vulnerabili.

Cosa causa la morte per avvelenamento da meduse australiane?

La morte per avvelenamento da parte della medusa scatola australiana è dovuta in gran parte ai rapidi effetti cardiovascolari della formazione dei pori. tossine. Divulgazione dell'autopsia polmonare edema.

Quali sono gli aspetti immunologici dell'avvelenamento da medusa scatola australiana?

I dardi spinosi che esplodono nell'epidermide sono costituiti da collageni, glicoproteine e polisaccaridi. Questi possono innescarsi antigenico e innato risposte immunitarie, separate dalle tossine che trasportano. Angioedema e anafilassi può succedere.

Come viene diagnosticata l'avvelenamento da meduse australiane?

La diagnosi di avvelenamento da medusa scatola australiana dipende dall'osservazione delle caratteristiche cliniche tipiche e dall'osservazione di una medusa responsabile. La diagnosi definitiva si basa sul ritrovamento delle caratteristiche nematocisti della medusa scatola australiana. Il nastro adesivo può essere utilizzato per raccogliere campioni di pelle a scopo di ricerca e identificazione.

Qual è il trattamento per le punture di medusa scatola australiana?

Il trattamento di primo soccorso include far uscire la persona dall'acqua senza mettere in pericolo i soccorritori.

È improbabile che un soccorritore vestito venga avvelenato poiché le nematocisti delle meduse scatola australiana non perforano efficacemente nemmeno gli indumenti sottili.

• Una volta a riva, applicare l'aceto per almeno 30 secondi dopo l'avvelenamento; questo disattiva le nematocisti penetranti. Molte spiagge tropicali in Australia contengono stazioni di aceto con bottiglie chiaramente contrassegnate per uso pubblico in caso di avvelenamento marino. (L'aceto è una delle poche sostanze chimiche, incluso l'etanolo, noto per causare enormi tossine Scarica in un ambiente di ricerca, in vitro, ma non in un ambiente di soccorso, dove l'aceto impedisce l'ulteriore scarico di tossine quando applicato sulla pelle).
• Rimuovere i tentacoli rimanenti con la punta delle dita (le nematocisti delle meduse non penetrano nel dal palmo pelle).
• Può essere necessario un supporto vitale di base e avanzato, a seconda del grado di avvelenamento e morbilità visto in ogni caso.

Il calore non è raccomandato come parte del trattamento standard, sebbene possa ridurre la letalità del veleno se mantenuto sopra i 43 ° C, poiché l'uso del calore può scoraggiare sforzi più preziosi in sintomo controllo e rianimazione.

Non applicare bende di immobilizzazione a pressione, poiché possono innescare un maggiore scarico di tossine.

Qual è il ruolo dell'antidoto?

• L'antidoto endovenoso è disponibile dagli anni '70.
• L'antidoto è riservato al dolore intrattabile, possibili cicatrici gravi e instabilità cardiorespiratoria.
• Riduce la morbilità cardiaca e riduce il dolore, i danni ai tessuti locali e le cicatrici.
• Fino al 2013, n Reazioni avverse all'antidoto.

Quali sono i file terapeutico usi del veleno delle meduse australiane?

I veleni cnidari sono stati studiati come potenziale fonte di nuovi composti terapeutici bioattivi. Collagene Punti culminanti della campana delle meduse australiane immunoglobuline M e G, interferone e tumore produzione del fattore di necrosi da parte dell'uomo linfociti, oltre a migliorare infiammatorio citochina secrezione, anticorpo secrezione e causando cambiamenti nella popolazione cellule immunitarie.