Che cos'è paraneoplastico prurito?
Il prurito, o prurito, è una sensazione che induce il desiderio di grattarsi. Il prurito paraneoplastico è dove il prurito si verifica in associazione con malignità (Cancro). I meccanismi del prurito paraneoplastico sono complessi e non completamente compresi.
Quali sono le caratteristiche del prurito paraneoplastico?
Il prurito nel prurito paraneoplastico è di solito molto diffuso senza alcuna evidenza eruzione.
La gravità del prurito può variare da lieve a straziante e non è sempre correlata all'entità del tumore sottostante. Può precedere altri sintomi di malignità fino a diversi anni.
Poiché il prurito paraneoplastico porta a graffi, possono verificarsi cambiamenti secondari della pelle, come escoriazione, lividi, pigmentario cambiamenti e cicatrici. Questi tendono ad essere assenti nelle aree che il paziente non può raggiungere, come la parte superiore centrale della schiena.
Prurito generalizzato: escoriazioni, contusioni e cicatrici
Nota
Quali tipi di cancro sono associati al prurito paraneoplastico?
È stato riportato che diversi tipi di cancro inducono il prurito come fenomeno paraneoplastico, in particolare linfoma (soprattutto linfoma di Hodgkin) e leucemia.
È stato anche segnalato meno frequentemente con vari solido tumori d'organo, tra cui:
- Tumori polmonari
- Tumori gastrici
- Laringeo tumori
- Insulinoma
Come viene diagnosticato il prurito paraneoplastico?
Il prurito paraneoplastico può essere sospettato in un paziente che presenta un nuovo prurito o una malattia della pelle pruriginosa perché è noto che il paziente ha una neoplasia. Ma quando il paziente non è noto per avere un tumore maligno, può essere sospettato in quelli con cronica Prurito di origine sconosciuta se presenta caratteristiche significative sull'anamnesi e sull'esame obiettivo completo.
Le indagini di laboratorio dipendono dai risultati dell'anamnesi e dell'esame e possono includere:
- Esami del sangue: emocromo completo, lattato deidrogenasi, test di funzionalità epatica, immunoglobuline, siero elettroforesi
- Esame del midollo osseo
- Analisi delle urine: sangue, proteina e immunoglobuline
- Immagini: radiografia del torace, Connecticut scansione, Risonanza magnetica, ecografia
- Una pelle biopsia o linfa nodo biopsia.
Quale trattamento è disponibile per il prurito paraneoplastico?
Il prurito paraneoplastico può risolversi quando la neoplasia sottostante viene trattata con successo. Tuttavia, questo non è sempre il caso e il prurito può diventare difficile da controllare. Semplici misure che possono essere utili includono mantenere un ambiente fresco, indossare abiti larghi e trattare la pelle secca con applicazioni di emollienti.
Trattamenti medici per sintomatici controllo che sono stati provati con un certo successo includono:
- Antidepressivi: ricaptazione selettiva della serotonina inibitori (SSRI), inibitori selettivi della ricaptazione della noradrenalina (SNRI) o antidepressivi triciclici (TCA) come l'amitriptilina
- Neurolettici, come il gabapentin
- Antistaminici
- Mu-oppioide ricevitore antagonisti, come il naltrexone
- attuale o sistemico corticosteroidi
- Talidomide
- Aprepitant (un medicinale per prevenire la nausea e il vomito)
- Fototerapia (ultravioletti (UV) terapia).
